护理部抽考的操作并发症(精选).doc

一、口腔护理法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 窒息 1.轻者呼吸困难，缺氧。 2.重者呼吸困难、面色苍白、四肢发冷。 1.操作不慎或患者不配合，造成棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。 2.操作前未将假牙取出，导致操作时假牙脱落。 1.防止异物或棉球遗留在口腔内，棉球不宜过湿。 2.操作前询问有无假牙。 3.如果异物已进入气管，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 口腔黏膜损伤 1.口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。 2.严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。 1.擦洗动作粗暴，碰伤口腔黏膜及牙龈。 2.使用开口器方法及力量不当，造成口腔黏膜损伤。 1.擦洗动作要轻柔。 2.开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。 恶心、呕吐 咽部不适，恶心、呕吐。 操作时持物钳等物品刺激咽喉部。 擦洗动作要轻柔，避免触及咽喉部。 吸入性肺炎 发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，听诊肺部有湿啰音，胸部X片可见斑状阴影。 多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。 1.为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧。 2.进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 3.已出现肺炎的病人，根据医嘱给予抗感染治疗、对症处理，如高热可用物理降温或用小剂量退热剂；气急、紫绀可给氧气吸入；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 二、皮内注射法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 疼痛 1、注射部位疼痛，伴全身疼痛反应。 2.严重者出现晕针、虚脱。 1.注射前患者紧张、恐惧。 2.药物浓度过高。 1.心理护理。 2.正确选择部位注射。 3.熟练掌握注射技能。 局部组织反应 注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、破损及色素沉着。 1.药物刺激强、浓度高、推注药液量多。 2.机体对药物敏感性高，发生变态反应。 1.嘱患者不可搔抓局部皮丘。 2.对症处理，预防感染。 过敏性休克 1.胸闷、气促、哮喘及呼吸困难。 2.喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿。 3.面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；意识丧失、抽搐、二便失禁等。 4.其他反应：荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。 1.注射前未询问过敏史。 2.患者对药物发生速发型过敏反应。 1.注射前询问过敏史，并按规范执行药物过敏试验。 2.皮试观察期间，患者不可离开。 3.备盐酸肾上腺素急救药。 4.发生过敏性休克，立即抢救：①立即停药，让患者平卧。②立即皮下注射肾上腺素。③氧气吸入、喉头水肿窒息时，尽快行气管切开。④遵医嘱使用抗过敏、升压药等。⑤呼吸心跳骤停：立即行心肺复苏。⑥密切观察病情，记录患者生命体征、神志、尿量等变化。 三、皮下注射法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 硬结 局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。 1.长期反复在同一部位注射或注射部位过浅。 2.注射药量过多。 1.避免在同一部位反复注射。 2.避免在瘢痕、炎症部位注射。 3.注射药量应少于2ml为宜。 4.已形成硬结者，根据医嘱选用50%硫酸镁湿热敷等处理。 出血 拔针后少量血液自针口流出。 注射时针头刺破血管。 1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2.如有出血，应延长按压注射部位的时间（以不出血为准）。 四、肌内注射法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 疼痛 1、局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。 2.下肢及坐骨神经疼痛。 3.严重者足下垂或跛行，甚至下肢瘫痪。 1.一次性注射药物过多。 2.药物刺激性过大。 3.速度过快。 4.注射部位不当。 5.进针过深或过浅。 1.正确选择注射部位。 2.掌握无痛注射技术。 3.药液浓度不宜过大。 4.每次推注的药量不宜过快过多。 5.有计划轮换注射部位。 硬结 局部触及硬结 1.反复同一部位注射。 2.注射药量过多。 3.局部血液循环差，组织对药液吸收慢。 1.选择合适注射部位。 2.掌握注射剂量。 3.轮换注射部位。 4.注射后及时热敷、按摩。 5.注射刺激性药物时采用深部肌肉注射法。 针头堵塞 推药阻力大，无法注药。 1.针头过细。 2.药液粘稠。 3.粉剂未充分溶解。 4.药液为悬浊液。 1.选择粗细适合的针头。 2.充分将药液摇混合，检查针头通畅后方可进针。 3.注射时保持一定速度。 4.如推药阻力大或无法注入，应更换针头另选部位注射。 5.加药时进针角度为45°。 五、静脉注射法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 药液外渗性损伤 局部肿胀疼痛。 1.穿破血管。 2.注射过程针头滑出血管外。 1.选择合适血管和针头。 2.推注药液不宜过快。 3.注意观察，出现异常立即停止注射，对症处理。 血肿 1.皮下肿胀、疼痛 2.皮肤青紫