0104;李卓-孙小俊;李梦莹;早期护理干预在脑梗塞患者语言吞咽肢体康复中应用观察.doc

早期护理干预在脑梗塞患者语言、吞咽、肢体康复中应用观察 【摘要】：目的：分析早期护理干预在脑梗塞患者语言、吞咽、肢体康复中应用。方法：选取我院脑梗塞患者110例，接受治疗的时间为2011年1月至2013年5月期间，随机分为两组 观察组和对照组 ，对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预，比较两组患者护理后语言功能、吞咽功能和肢体功能评分。结果：观察组脑梗塞患者语言功能、吞咽功能和肢体功能评分优于对照组脑梗塞患者（P＜0.05）。结论：给予脑梗塞患者早期护理干预措施，不仅能够有效的提高患者的吞咽功能和语言表达能力，而且还能改善患者肢体运动功能。 【关键词】：早期护理干预；脑梗塞；常规护理 脑梗塞[1]是临床上常见的疾病，由于疾病本身及治疗的影响，导致患者的病情受到影响，严重者可导致死亡，为此，本文特探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、吞咽、肢体康复中应用，对我院收治的110例脑梗塞患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。 1资料和方法 1.1基线资料 选取我院脑梗塞患者110例，接受治疗的时间为2011年1月至2013年5月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者55例，对照组患者55例。 观察组脑梗塞患者，男女比例为25:30，年龄30～65岁之间，平均年龄为（49.27±3.14）岁。 对照组脑梗塞患者，男女比例为30:25，年龄25～60岁之间，平均年龄为（45.37±2.19）岁。 观察组脑梗塞患者和对照组脑梗塞患者年龄、性别等，无明显差异（p 0.05），能够进行对比。 1.2方法 对照组护理方法：对照组脑梗塞患者采用常规护理，给予患者基本护理和日常饮食护理。 观察组护理方法：观察组脑梗塞患者采用早期护理干预。 （1）体位护理干预：患者病房应保持安静和舒适，若患者清醒时，护士应指导患者采用平卧位，有利于较多血液供给脑部，若患者意识障碍时，护士应协助患者采用侧卧位，并抬高头部，禁用冷疗。 （2）饮食护理干预：给予患者低盐、低脂、高蛋白和低胆固醇类食物为主，根据患者的病情给予患者各类食物，患者应多进食香蕉、苹果、芹菜等高纤维食物，有利于防止便秘。 （3）生活护理干预：护士应协助患者完成进食、洗漱、穿衣服、如厕等日常生活，护士应对无法自行翻身患者每日定时翻身，每日用温水全身擦洗，以促进患者血液循环，保持患者皮肤清洁，患者在恢复期时，护士应指导患者独立完成日常生活。 （4）语言护理干预：护士应对语言障碍患者，给予心理支持，尊重患者，鼓励患者大声说话，每日多和患者沟通，护士可选择用简单易懂的手势跟患者进行交流，每日训练患者口语表达，感觉性失语患者应着重训练听和理解能力，构音障碍患者应着重训练构音器官。 （5）吞咽护理干预：护士应根据患者的病情给予患者易于吞咽的食物，若患者无法吞咽时，护士应用拇指帮助患者闭合上下唇，中指置于患者下颌，刺激患者舌肌运动，食指置于患者面部，促使患者颌骨运动，患者进食过程中护士应注意患者吞咽速度，若个别患者进食时不张嘴，护士应从牙缝中倒入一匙水，刺激患者张口。 （6）肢体护理干预：对运动障碍患者，护士应告知早期康复训练的重要性和必要性，使患者配合护士开展康复训练，护士应协助和指导患者保持患肢关节功能位置，上肢关节保持轻微背屈，肘关节微屈曲，患者手中可握手帕，下肢注意足背与小腿成直角，膝关节下以及外侧放枕垫，以保持膝关节微屈。护士应鼓励患者做康复训练，指导患者使用自助工具，训练患者的平衡和协调能力，使患者积极配合康复训练。 1.3观察指标 比较两组脑梗塞患者护理干预前后语言功能、吞咽功能和肢体功能评分。 1.4 统计学处理 本文采用SPSS18.0软件，两组脑梗塞患者护理干预前后语言功能、吞咽功能和肢体功能评分进行统计处理，护理干预后语言功能、吞咽功能和肢体功能采用t检验，以P＜0.05代表两组脑梗塞患者护理干预后语言功能、吞咽功能和肢体功能评分对比存在差异，统计学具有意义。 2结果 护理前，观察组脑梗塞患者语言功能、吞咽功能和肢体功能评分与对照组脑梗塞患者无明显的差别（p 0.05） 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 55 28.68±2.71 60.17±3.14 31.41±1.12 65.29±2.47 31.32±1.12 68.14±1.66 对照组 55 30.18±2.61 40.24±2.78 31.24±1.47 43.12±1.49 29.46±1.26 42.54±1.87 注：观察组和对照组相比较p＜0.05。 3讨论 据相关研究显示，脑梗塞是因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死[2]。脑梗塞临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗塞和脑栓塞等，临床表现为语言障碍、吞咽障碍、肢体障碍等，脑梗塞不仅给患者健康和生命造成极大的威胁