15第十五章理气药.ppt

* 第十五 章理气药 【教学内容】 掌握：橘皮 香附 枳实 　　 熟悉：木香青皮 　　 理气药 含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 性能特点：除青木香、川楝子苦寒外，皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。 * 作用： 行气调中 疏肝解郁 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕 * 理 气 * 适应证：气滞、气逆证。 脾胃气滞—脘腹胀满痛等。 气滞 肺气壅滞——胸闷胸痛 肝郁气滞—胁肋胀痛,抑郁不乐, 疝气疼痛、月经不调 肺气上逆——咳喘等 胃气上逆—呕恶,嗳,呃,哕,吞酸等 应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。 气逆 * 饮食积滞——配消导药 脾胃气虚——配补中益气药 脾胃气滞 湿热阻滞——配清热除湿药 寒湿困脾——配苦温燥湿药 肝血不足——配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉——配温肝散寒药 瘀血阻滞——配活血祛瘀药 ? 肺气壅滞 外邪客肺——配宣肺解表药 痰饮阻肺——配祛痰化饮药 使用注意： 本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。 * * 橘皮 * 佛手 * 共性： ——归脾肺经 ——辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛，恶呕食少等； ---湿痰壅肺证---咳嗽痰多易咯出者。 橘皮 佛手 香橼 * 橘皮： 1、寒湿困中的脾胃气滞证尤宜---凡湿阻中焦，脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用---呕吐、呃逆。 2、为治寒痰、湿痰的要药---寒痰、湿痰咳嗽。 3、行气通痹止痛---胸痹，以胸闷气短为特点者。 * 橘核 ：主入肝—理气散结止痛—肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。 橘络: 入肝---行气通络——痰滞经络的胸痛 入肺---化痰止咳——咳嗽气喘和胃痛 橘叶: 入肝，疏肝理气，散结消肿---胁痛、乳房疾病。 化橘红：作用与橘皮相似。 　 * 兼入肝经，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 作用缓和，可长时间使用。 香橼：功同佛手，但力稍逊 佛手： 枳实－－薤白－－青皮  共性： ——辛行苦泄 ——归胃经 ——行气导滞 ——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气 ——常相须合用。 * * 善破气除痞化痰，消积导滞止痛，气锐力猛，有冲墙倒壁之功,故为破气要药。----凡痰阻、气滞的胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。 2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。 枳实、枳壳性能功效相似 枳实---作用峻猛，以破气消积为主。 枳壳---作用缓和，以行气除胀为主。 枳实： 青皮： 主入肝胆，善疏肝破气，消积化滞-----肝郁气滞诸证，尤乳房包块，气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，寒疝腹痛。 消积化滞-----善治肝胃不和证、食积脘胀腹痛。 * 比较 共性：皆理中焦之气,健脾---脾胃气滞诸证 陈皮---行气性缓，偏入肺胃，长于燥湿化痰，善治寒痰湿痰 青皮---破气性猛，偏入肝胆，长于疏肝破气消积，善治肝郁气滞之有形之证。 * * 温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，散阴寒之凝滞，善行胸中寒凝气滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。 行气导滞，消胀止痛，善行胃肠气滞----泻痢腹痛，里急后重。 薤白 * 共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。 青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核 * 木香（云木香、广木香、川木香）青木香 共性：皆芳香行气止痛 ，疏肝健脾胃 川木香 ---温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。 ---善行大肠气滞, 为治湿热泻痢里急后重的要药。 ----长于治肝脾不和，湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。 ----行气力强,煨用力缓,用于止泻 。 青木香： 1. 苦寒，主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。 2.解毒辟秽，行气止痛，常用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。 3、解毒消肿，清热祛湿，治湿疮肿毒。 注意：量大致呕，伤胃肠。 * * “气病之总司，女科之主帅” ---入肝脾三焦，为疏肝理气，行气调