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中医儿科第二章教案 南京中医药大学第一临床医学院 教 案 教师姓名 授课对象 中医本科 授课形式 讲授 授课日期 年 月 日 授课学期 授课教学周 授课章节 第二章 第一节 胎儿期保健 授课时数 1 学时 教学目的 和 要 求 熟悉胎儿期保健的要求。 了解胎儿期保健的意义。 教学重点 教学重点胎儿期保健的要求。 教学难点 优生优育的重要性 时间分配 胎儿期保健的要求10分钟，胎儿期保健的意义20分钟。增加内容10分钟。 共40分钟。 更新、补充、删节内容提要 增加古代、西医优生优育内容。 教学方法和实施步骤（包括使用教具图表、幻灯、录像等教学设备） 以课堂讲授为主，结合多媒体教学片。 课外学习指导或课外作业 1．什么是代授法？ 2．3个月婴儿若以人工喂养，饮用全脂奶粉，应如何配制？ 检测教学目标的具体措施 过课前提问回顾已学习内容。 过批改作业检测学生对课程的学习、理解情况。 授 课 主 要 内 容 或 板 书 设 计 胎儿期保健的意义——对于后天体质强弱、智力高下、疾病寿夭，有着深远的影响 养胎护胎主要内容 饮食调养——富于营养，清淡可口，易于消化，进食按时、定量 寒温调摄——注意寒温的调摄，顺应气温的变化 防感外邪——更要注意防止感受外邪 避免外伤——防止各种有形和无形的外伤，以保护自己和胎儿 劳逸结合——保持经常而有适度的活动 调节情志——防止因气血逆乱，影响胎儿的正常发育 谨慎用药——无病不可妄投药物，有病也要谨慎用药，中病即止 养胎、护胎，出于《千金要方》，《格致余论》中还提出：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安，母之饮食起居，尤当缜密。”所谓“缜密”是要求妊母“节饮食，适寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲”。重视胎儿保健，这不仅是医学史上的光辉一页，而且至今仍有指导实践的意义。历代医家的养胎护胎方法不断充实和完善，其原则和具体方法的正确性在现代不断得到证实。 1．孕妇营养 孕妇和胎儿是密切关联的统一体，加强孕妇营养的意义在于：①保证胎儿气血供养需要,孕妇饮食要富于营养,清淡可口,易于消化。②禁忌过食大冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙烤等食物。③不同孕期有不同饮食要求，如妊娠1～2个月不要吃可能加重妊娠反应的刺激性食品，4个月后要多进营养丰富的食品以适应胎儿迅速增长的需要等。④孕妇应戒烟戒酒。 2．孕妇劳逸结合要领 ①孕妇要保持经常而有适度的活动，以使全身气血流畅，胎儿才能正常孕育成长，分娩时才能顺利；②孕妇不可过劳，不能从事繁重的体力劳动和剧烈的体育活动，以免造成流产或早产；③应当动静相兼，劳逸结合；④不同孕期劳逸安排各有侧重，早期偏重静养，中期增加活动，后期减轻工作，静养为主，稍作活动。 三、孕妇用药问题 孕妇患病需要用药，又要时刻防止药物损伤胎儿，在很多情况下难以处理。处理的原则是：①孕妇无病时不可妄投药物；②有病需要用药物治疗时应当用药；③要掌握古人提出的妊娠禁忌药和现代发现有生殖毒性的药物，尽量避免使用；④孕妇用药治病不可过用剂量、过用疗程，须中病即止。例如，中药毒性药乌头、水银、铅粉、砒石等，破血药水蛭、干漆、麝香等，攻逐药巴豆、大戟、芫花等，用于孕妇会损伤胎儿，可造成胚胎早期死亡，流产或早产，致畸等，孕妇应忌用。 课 后 体 会 胎儿期保健的临床意义 胎儿还没有脱离母体，不能独立存在，胎儿的生长发育，完全依靠母亲机体，胎儿与母亲一脉相承，息息相关，孕母的健康、营养、卫生、精神状态等均直接影响胎儿，保护孕母，指导孕期卫生，重视胎儿期保健，非常重要，不然就可能出现流产、死胎、畸形等。古代儿科医籍中，将有关胎儿的护养列为专章介绍，称之为“养胎”、“护胎”等，介绍了许多切实可行的措施，对优生工作也有积极的临床意义。 南京中医药大学第一临床医学院 教 案 教师姓名 授课对象 中医本科 授课形式 讲授 授课日期 年 月 日 授课学期 授课教学周 授课章节 第二章 第二节 新生儿期保健 授课时数 1 学时 教学目的 和 要 求 掌握新生儿期保健的内容。 熟悉新生儿特殊生理现象。 了解新生儿期保健的重要性。 教学重点 教学重点新生儿生理特点。 教学难点 新生儿疾病的特点。 时间分配 新生儿生理特点20分钟，新生儿疾病的特点20分钟。 共40分钟。 更新、补充、删节内容提要 西医学新生儿疾病内容。 教学方法和实施步骤（包括使用教具图表、幻灯、录像等教学设备） 以课堂讲授为主，结合多媒体教学片。 课外学习指导或课外作业 1．新生儿有哪些生理、病理特点？ 检测教学目标的具体措施 过课前提问回顾已学习内容。 过批改作业检测学生对课程的学习、理解情况。 授 课 主