传统医学现代化.doc

传统医学现代化 传统医学现代化——以实证为基础，以科学为依归 刘嘉逸 传统医学现代化——以实证为基础，以科学为依归 刘嘉逸 1981 前言 传统医学现代化遭遇的困境 我们没有西方蕴育现代医学的经验： 保守势力的对抗： 观念与作法 —传统医学现代化的心理基础及应走的方向 医学只有一个： 不是「复兴中华文化」： 以科学为根本： 研究与教育： 更多的关怀，更多的参与： 　　近代中国现代化是个痛苦的历程，叶启政先生称其为「难产的」。为什麽会难产？中国 现代化遭遇了那些问题？这是我们讨论「传统医学现代化」这个题目之前应先了解的。 　　一、现代化不是「西化」，但我们必须承认，现代化的主要经验内涵实则为「西化」， 很多现代化模式我们借重西方社会的经验成果。问题是，当我们本身未曾有过那些经验，现 代化就成为一种硬生生的规范了。传统社会唐突地接受这种「规范」，自然产生某些不适， 这些不适可能大至造成冲突，使我们在「适应」的过程，须付出不小的代价。最好的例子就 是「民主政治」，中山先生革命六、七十年後，中国才在台湾一地发展成较像样的民主，而 这也是我们自己经过一段不算短、不算平稳的经验後才建议完成的。 　　二、第二个问题是来自传统社会的反对力量。「传统主义」属之，传统主义可以梁漱溟 为代表，他认为「西方文化和中国文化根本是走的两条不能相交的路，一切欧化、俄化的努 力，徒然为中国带来纷扰、混乱，终必失败。中国民族要自救，必须先有民族精神的自觉， 走它原来自己的路。」（韦政通，巨变与传统，中国论坛5卷12期） 　　传统主义在中国现代化过程中是一种抗拒的力量，但我个人觉得，它扮演「缓和」的角 色或许比「阻碍」的角色来得大些。即，使当时中国社会在一片「全盘西化」的呼声中，还 保存一份自省。 　　较严重的另一种情形：中华文化经五千年的历炼，很多学术制度都已发展得极为庞大而 完备。若碰到西方传入同性质、内容却不尽相同（甚至有抵触）的学术或制度时，很容易便 产生对抗作用，这种对抗源於本土文化「不相容性」的过分伸张，通常是外来文化强大压力 下引起的反动。可以「国画」为例，中国绘画历代长进，唯所谓「西画」传入後，西方绘画 丰盛的色彩及表现方式，使得传统中国水墨画前遗陷入困境：任何改革，都有「西化」的「 嫌疑」，想现代化，却怕失去个性。於是，虽然民初以来，多少艺术家致力於国画现代化的 工作，奈何在西洋绘画传入的冲激中兴起的保守势力，仍使中国水墨画至今停留在师古法、 摹古画、绘古人的时代。很多有「国」或「中」字头的学术都有这种倾向，主要是既然「中 」，就要有别於「西」，於是不敢加入任何新的文化活力，只得永远停滞了。这是中国现代 化过程特有的悲剧。 　　它不同於「传统主义」。而是非理性的，「义和团保土反洋」式的保守主义。其中包含 了民族意识，还包含了某种文化自保意识。 〔注一〕「中国传统绘画出路」是很大的题目，当然不是两三句话交待得过去的。这里只是 举例。 〔注二〕中国现代化问题依上法「分类」，是笔者为了下文谈传统医学时说明方便，事实上 ，各个层面 (政治、经济、文化．．．．) 的现代化，或多少都有初期不适及传统反抗两个 问题。且这两个问题是一体两面的。　 　　 　　中国医学可说是中国现代化过程中最失败的一部分，失败得很惨，而且造成了很多纷扰 。 　　本文第一部分，笔者将探讨中国传统医学现代化所遭遇的困境。第二部份，则提出几个 观念上的问题，并谈谈传统医学现代化应走的方向。 壹、传统医学现代化遭遇的困境 一、我们没有西方蕴育现代医学的经验： 我们东方人根本就不曾有过一个自然科学的文化背景。 — 胡适 (「人与医学」中译本序，商务，民国25年) 中国传统社会存有「万般皆下品，唯有读书高」的观念。在科举制度下，四书五经，诗词歌 赋成了知识的唯一标准。「科学在传统文化中，一直是被排斥的末技。」 — 蔡仁坚 (中国文化新见证—科学史） 　　陈胜昆在中国传统医学史序中沈痛地指出：「近百年来中国的种种苦难大多源自科学落 後，科学落後的原因在於中国传统社会并没有提供发展现代科学的土壤。」中国曾出现不少 的科学家，不幸，这些科学家都成了「孤立的天才．．．．慧星式的。」 　　冷酷的社会环境使这些优秀的科学思想无法蔚为风气，而中国也就从未发展一门有系统 的科学。 　　殷海光在「中国现代化的问题」一文中更深入地谈道：「科学的第一设准为『是什麽就 说什麽』。．．．．中国文化的基本价值取向不仅不在此，而且常常为了道德与感情或利害 关系，牺牲了『是什麽就说什麽』的原则。．．．．所以，科学在中国虽然曾经一度开