佰美诺医院推广会-普外.pptx

南京优科生物医药有限公司 佰美诺?—广谱抗菌、快速治愈 佰美诺?—创新专利药物 Primenor?—A Patent Drug by Innovation 无氯化钠，更广泛的临床适用人群 安全性高，双通道排泄、无关肝药酶 独特机理，耐药率低且发展缓慢 快速杀菌，初始经验治疗治愈率高 抗菌谱广，全面覆盖常见病原菌 佰美诺的临床价值 Intra-abdominal infections.curr Opin Cric.2007,13:440-449 腹腔感染的病原学构成 厌氧菌在胆道感染中日益增多 脆弱拟杆菌是胆道感染中最常见的厌氧菌 薛国杰等.中华检验医学杂志.2003;3(2):112. 治疗腹腔感染通常需要覆盖厌氧菌 胃肠道内定植菌群常参与腹腔感染致病 越靠近结肠，定植的厌氧菌的种类和数量越多 消化道穿孔、阑尾炎、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻、憩室炎、盲肠炎、结肠炎、直肠炎、坏死性小肠炎、梗阻（化脓性）胆道感染等抗感染治疗均需覆盖厌氧菌 Clin Drug Invest 2008; 28:71-79 佰美诺—广谱、强效 非典型病原体 G+菌 G-菌 厌氧菌 抗酸菌 佰美诺? ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ 阿齐霉素 ＋＋ ＋ ＋ ＋＋ + 头孢克洛 - ＋＋ ＋＋＋ ＋＋ + 头孢曲松 - ＋＋ ＋＋＋ ＋ + 左氧氟沙星 ＋＋ ＋＋ ＋＋＋ - ++ 莫西沙星和不同种类抗菌药物间不存在交叉耐药 Exp. Opin. Invest. Drugs. 8(2),181-199(1999) Int. J. Antimicrobial Agents 33(1), 52-57 2009 腹腔感染常见病原体 莫西沙星 左氧氟沙星 头孢曲松 G-菌 大肠埃希菌 + + + 克雷伯菌 + + + ESBLs-ECO/KPN + + O 肠杆菌 + + + G＋菌 肺炎链球菌 + + + 肠球菌 ± O O 金葡菌(MSSA) + + + 厌氧菌 放线菌 + - + 脆弱拟杆菌 + O O 消化链球菌 + + + The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2010 佰美诺覆盖消化道感染常见病原体 佰美诺?对厌氧菌的敏感性 Antimicrob Agen Chemother, 2004, 48:1012–1016 无氯化钠，更广泛的临床适用人群 安全性高，双通道排泄、无关肝药酶 独特机理，耐药率低且发展缓慢 快速杀菌，初始经验治疗治愈率高 抗菌谱广，全面覆盖常见病原菌 佰美诺的临床价值 大肠埃希菌活菌计数较左氧氟沙星减少了50% Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2006) 58, 960–96 佰美诺1.5小时快速杀死主要致病菌 佰美诺?快速杀死主要致病菌 佰美诺-400mg 2小时内杀死99.9%的细菌 左氧氟沙星达成同样效果需要7小时 所有患者 4小时内使用抗菌素 4小时后使用抗菌素 已校正的OR p 值 30天死亡率 12.0 11.6 12.7 0.85 .005 住院死亡率 7.0 6.8 7.4 0.85 .03 住院时间5天 (%，中位数) 43.3 42.1 45.1 0.90 .003 30天再入院率 13.4 13.1 13.9 0.95 .34 早期使用抗生素对预后的影响 Arch Intern Med 2004; 164:637-44 院内获得性cIAI 莫西沙星治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的Meta分析 Chinese. Journal of New Drugs, 2013 22(2) 临床治愈率 细菌清除率 CFX/AMX/OMP 莫西沙星三联疗法根除HP 既往标准三联疗法治疗失败的患者 莫西沙星+阿莫西林+雷贝拉唑l周疗法 PP分析Hp根除率为80.3％，符合Maastricht Ⅲ共识中对治疗方案根除率80％的要求，是可供选择的补救治疗方案 免疫调节和抗炎效应； 快速杀灭细菌同时，内毒素释放水平低； 抑制单核细胞中促炎症细胞因子（TNF-α、IL-1β）的释放； 对肺链导致的人体呼吸道细胞损伤有挽救作用； 显著破坏和抑制病原菌产生的粘液和生物被膜。 起效快、症状改善快的非细菌学因素 轻-中度感染 严重感染 单一用药 头孢西丁 厄他培南 莫西沙星 替加环素 替卡西林/克拉维酸 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 多利培南 哌拉西林/他唑巴坦 联合用药 头孢唑啉，头孢呋辛，头孢曲松或 头孢噻肟 +甲硝唑 氟喹诺酮（环丙沙星或左氧氟沙星） +甲硝唑 头孢他啶，头孢吡肟+甲硝唑 氟喹诺酮（环丙沙星或左氧氟沙星） +甲硝唑 IDSA《复杂性腹腔感染的抗感染药物选用指南》 Complicated