(北京华科中西医结合医院)孩子多动症的病因和护理.docx

多动症在孩子的身上是非常多见的，不少家长很担心这个病给孩子的成长带来影响，但是有很多家长对于小儿多动症疾病的形成原因并不了解，导致孩子在患有疾病之后没有及时的应对。我们家长要在平时多了解关于小儿多动症疾病的常识，儿童多动症的出现不仅会给患者的健康带来很大的伤害，为了帮助更好的预防和治疗小儿多动症疾病，下面小编来介绍小儿多动症疾病的病因和预防措施。　　遗传因素：　　家系和双生子研究显示遗传因素是导致多动症的重要原因。分子遗传学研究显示多动症是一种与神经发育密切相关的多基因遗传性疾病。　　脑器质性因素：　　研究发现母亲孕期感染、接触有毒物质、营养不良、吸烟、饮酒、各种原因所致宫内窘迫、非正常分娩、低出生体重儿以及生后1-2年内中枢神经系统感染或脑外伤均可能导致儿童神经发育异常，增高患多动症的风险。　　中枢神经递质异常：　　神经生化研究发现多动症儿童脑内去甲肾上腺素功能不足、多巴胺功能不足、5-羟色胺功能过高或相对不足，这些神经递质被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为，由此推测多动症的病因可能是神经递质失调所导致的行为障碍。　　社会心理因素：　　不良的家庭环境和社会环境均有可能增加儿童患多动症的风险。儿童生活在不和睦的家庭环境中，精神常常处于紧张、压抑、恐惧、不安和矛盾的状态，容易出现冲动多动、注意力不集中、情绪不稳等行为问题，或加重多动症的某些症状。不当的教育方式也是多动症的危险因素之一，简单粗暴的教育方法、过度放任或过度保护均有可能成为多动症的引发因素。　　其他因素：　　有研究发现儿童过多食入含铅食物，体内血铅水平过高可能和多动、注意力不集中有关，有可能是多动症的潜在病因。　　临床表现　　注意缺陷　　表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。　　活动过多　　表现为患者经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。　　行为冲动　　在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。　　注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。　　学习困难　　因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。　　引起孩子多动症的原因有很多，一旦出现的话，要及时采取措施进行解决。那么，怎样治疗多动症的孩子?　　第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。　　第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。　　第三，要取得良好的疗效，必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。　　药物治疗利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量。　　如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药。　　但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。