2骨的代谢和修复.ppt

陈彦胜 骨主要由有机质、无机盐两部分成分组成。 骨经过酸处理后余下的部分，即为有机成分。其中的主要成分是胶原纤维及与蛋白质结合的多糖。 1．胶原纤维的代谢 作为骨胶原物质代谢周转的有用指标，是测定尿中胶原分解产物羟脯氨酸的变动情况。 2．粘多糖的代谢 在骨的无机成分中钙和磷是最主要的部分。骨中含有人体内总钙量的99%和总磷量的88%～90%. 1.2.1钙代谢 骨组织含有无机盐、有机质和水。其中无机盐占45%，水占20%，有机质占35%。近年研究表明，全身有99%的钙、80%的磷、50%的镁、35%的钠及9%的水存在于骨盐中。这些物质是组成不同骨组织细胞和骨细胞间基质的重要物质成分。骨钙代谢包括骨形成和骨吸收两个生化过程，形成离子交换，使钙的释放和吸收相等，保持骨钙的动力平衡。 骨的形成：生骨细胞也称骨祖细胞或前成骨细胞，在骨形成上具有重要作用。 骨的吸收：骨的吸收也具有物理化学方式和生物化学方式两种。 钙代谢与骨重建. 1.2.2磷的代谢 磷是人体很重要的一种必需营养素，也是各种组织器官构成和骨骼的重要组成成分之一。 磷对骨生成的影响 磷缺乏可刺激骨细胞 磷过多和高磷血症 （一）骨的生理性修复 由于骨细胞有一定的生命期限，所以生活着的骨组织也在不断地发生变化，即骨细胞连同一部分骨不断地被新生骨和新生骨细胞所代替。 骨折后经处理和一定时间后重新获得连续及恢复功能者，即为骨折愈合。否则即为骨折迟缓愈合和不愈合。 骨折愈合 骨骼有三个胚基可为骨折愈合形成新骨，即①骨内膜。②哈弗系统，包括许多骨单位及其管内的骨内膜。③骨外膜。 骨折愈合必须具备三个条件：骨折端紧密接触，正确的固定和骨折段有足够的血液供应。 骨折一期愈合：骨折在解剖复位和坚强内固定情况下，仅有少量或无外骨痂出现，愈合靠内骨痂。 骨折二期愈合：可分为三个阶段，即血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期。