青少年口腔溃疡致病相关因素Logistic回归分析(精选).doc

青少年口腔溃疡致病相关因素Logistic回归分析 【摘要】? 目的 对552例青少年口腔溃疡性疾病致病的因素进行Logistic回归分析，为临床治疗和自我预防提供理论依据。方法 采用问卷调查，研究其在遗传、消化道疾病、感染、内分泌、心理、饮食、口腔卫生和疲劳等因素方面的差异性。结果 通过 Logistic回归分析发现，引入回归方程的3因素是遗传，饮食和口腔卫生。结论 青少年口腔溃疡性疾病的发生与遗传、饮食和口腔卫生关系密切。 【关键词】 青少年? 口腔溃疡 ?致病相关因素 ?Logistic回归分析 【Key words】 Oral ulcer；Pathogenic factors；Logistic regression analysis 口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜损害，常发生于唇，舌尖，舌边缘，颊等处的黏膜，有自发性的烧灼痛与刺激疼痛加剧，影响患者的说话与进食。此病无全身症状，病程自限，约 1-2周自愈，但反复发作，对于人们的生活和工作造成一定影响。它的发病机制不明，是多因素综合作用的结果，而在青少年，又有别于成年人。因此，笔者采用了问卷调查的方法，研究 15-17岁青少年发生口腔溃疡性疾病在遗传，消化道疾病、感染、内分泌、心理、饮食、口腔卫生和疲劳等因素方面的差异性，分析与口腔溃疡性疾病发生的相关因素，为制定口腔溃疡预防措施及其治疗方案提供依据。 1. 材料与方法 1.1 调查对象　问卷调查对象系在广州番禺区某中学就读的高一学生，年龄 15-17岁，共有552例，男性251例，占45.5%，女性 301例，占54.5%。 1.2 调查方法 病因调查采用问卷形式，随机整群抽样，以班级为单位，在调查员指导监督下采用封闭式问卷，由调查对象自填，当场发卷，当场收回，不准讨论。共发放问卷590份，回收有效问卷552份，有效率93.6%。 1.3 统计学处理　采用 Logistic回归分析，由SPSS11.5软件包完成。 2 结果 2.1 单因素分析　以有无口腔溃疡 Y 作为应变量 1，0 ，分别以各研究因素为自变量 X1-X13 ，作χ2检验，结果在α 0.05的水准发现：两组差异具有统计学意义的变量有7个，见表 1，它们分别是：内分泌、父亲遗传、母亲遗传、兄弟姐妹关系、刷牙时间、腌制，煎炸，熏烤食品、心理因素。而两组在每天刷牙次数、吃零食、学习压力、睡眠时间、喝咖啡和吸烟方面并无统计学差异。 2.2 多因素分析　以经单因素分析作用较大的7个变量为自变量，以是否患有口腔溃疡为结果变量，以0.05为选人变量的显著性水准。0.10为剔除变量的显著性水准，采用后退法条件 Logistic回归分析，引入回归方程的变量有5个，分别是父亲遗传、母亲遗传、兄弟姐妹关系、刷牙时间、腌制，煎炸，熏烤食品。表明在口腔溃疡发病过程中，以上5种因素对其影响较大，见表2。 表1 ?具有统计学意义的单因素分析结果 变量 赋值 病例组 对照组 χ2值 P值 内分泌（X1） 无（0） 244 295 11.29 0.001 有（1） 12 1 父亲遗传（X2） 无（0） 172 275 58.95 0.000 有（1） 84 21 母亲遗传（X3） 无（0） 139 268 93.11 0.000 有（1） 117 28 兄弟姐妹关系（X4） 无（0） 192 292 71.08 0.000 有（1） 64 4 刷牙时间（X6） 少于1min 1 36 1 20.24 0.000 1~3min 2 184 201 3min 3 36 78 腌制、煎炸、熏烤食品（X7） 无（0） 109 163 8.57 0.003 有（1） 147 133 心理因素（X13） 无（0） 174 229 6.15 0.013 有（1） 82 67 注：χ2检验，α 0.05。 表2 ?5个影响因素的Logistic逐步回归模型的变量与参数 变量 偏回归系数 标准误 Wald值 P OR值 父亲遗传（X2） 0.797 0.342 5.423 0.020 2.219 母亲遗传（X3） 1.435 0.298 23.107 0.000 4.198 兄弟姐妹遗传（X4） 2.723 0.541 25.367 0.000 15.222 父亲遗传（X6） -0.617 0.195 10.004 0.002 0.540 父亲遗传（X7） 0.446 0.204 4.773 0.029 1.562 3 讨论 口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，患病率高达 20%左右。有报道[1]，在特定人群如青少年学生中患病率高达50% ~60%，且有明显的灼痛和周期性复发的特征。在众多口腔溃疡类疾病的研究中