核医学科生物安全手册.doc

河南科技大学第一附属医院 核医学科生物安全手册 一、核医学科实验室生物安全手册 2 总则 2 核医学科生物安全管理组织结构及职责 3 实验室生物安全管理制度 5 二、核医学科科实验室生物安全手册 6 实验室人员准入制度 6 设施/设备监测、检测和维护制度 8 健康医疗监护制度 10 生物安全实验室安全自查制度 12 生物安全实验室资料档案管理制度 13 生物安全实验室人员培训、考核制度 14 意外事件处理及报告制度 16 生物安全实验室安全保卫制度 20 三、实验室生物安全风险评估及实验室安全要求 21 实验室生物安全评估 22 实验室生物安全要求、工作人员和实验室安全的一般要求 22 核医学科科防火安全制度 27 实验室用电安全制度 31 化学危险物品使用准则 32 核医学科科消毒及废弃物处理制度 39 感染性材料管理制度 42 传染病疫情报告制度 43 四、实验室生物安全操作规程 44 生物安全柜操作规程 45 生物安全等级II级防护微生物菌种操作规程 46 个人防护用品的使用规范 49 实验室消毒隔离规程 50 废弃物处理程序 52 实验室高压消毒安全操作程序 54 实验室使用和操作技术规程 57 尖锐器具的安全操作规程 69 实验室安全事故和意外处理规程 70 低速离心机的一般使用规程 72 五、 检验科应对突发事件应急预案 74 应急处置小组 74 应对突发事件应急预案 74 一、核医学科实验室生物安全手册目录一??生物安全手册总则二??生物安全组织结构三??实验室生物安全管理制度四??实验室生物安全要求五??实验室防火安全制度六??实验室用电安全制度七??实验室化学危险品使用准则八??微生物实验室生物安全准则九??实验室消毒及废弃物处理制度十??实验室突发事件紧急预案总则目的??为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。依据??《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》适用范围??适用于进入科实验室所有工作人员。修订??国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时，本手册应相应作出修订。科生物安全管理组织结构及职责 一??医院成立生物安全委员会，全面负责医院生物安全工作。责任人：医院法人二??科成立生物安全三级管理组织。一级生物安全管理：责任人科主任1.??由科主任全面负责科内生物安全管理文件的制定。2.??督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。3.??设立生物安全监督员一名。4.??组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。二级生物安全管理：责任人专业组长负责本专业组生物安全工作。全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。全面传达相关会议内容，在本组内要达到知晓率100%。三级生物安全管理：责任人组员认真执行有关生物安全的各项法规、制度。服从本组长的工作安排。3??行为监督员：每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范、遵守生物安全管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。三、相关文件3.1国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》3.2国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》3.3《实验室生物安全通用要求》3.4《生物安全试验室建筑技术规范》3.5《医学实验室安全要求》3.6《可感染人类的致病性病原微生物（毒）种或样本运输管理规定》3.7《人间传染病的病原微生物名录》3.8《人间传染病的病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》3.9《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》3.10 WHO《实验室生物安全手册》第三版（2004） 实验室生物安全管理制度1 准入制度2 设施设备检测维护制度3 健康监护制度4 生物安全自查制度5 实验室资料档案管理制度6 生物安全管理及实验室人员的培训制度7 意外事件处理及报告制度8 实验室安全保卫制度9 实验室生物安全评估实验室生物安全手册实验室人员准入制度1 目的 ?明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。2、范围适用于进入科实验室所有工作人员。3、职责3.1科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。3.2进入科实验室所有人员所有必须以本规