备-1工程竣工验收报告.doc

市政基础设施工程 工 程 竣 工 验 收 报 告 市政备－1 工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章）： 填 写 说 明 1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。 2、填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。 3、工程竣工报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位各持一份。 一、工程概况 工程名称 工程地点 工程规模 工程造价 （万元） 结构类型 工程用途 施工许可证号 开工日期 监督单位 监督登记号 建设单位 勘察单位 资 质 证 号 设计单位 施工单位 监理单位 施工图 审查单位 二、工程竣工验收实施情况 （一）验收组织 建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。 1、验收组 组 长 副组长 组 员 2、专业组 专 业 组 组 长 组 员 道路工程 桥梁工程 排水工程 给水工程 隧道工程 交通设施工程 污水处理工程 防洪工程 供电及照明工程 （二）验收程序 1、建设单位主持验收会议； 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况； 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； 4、验收组实地查验工程质量； 5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。 三、工程质量评定 专业工程 名 称 质量保证 资料评定 外观质量 评 定 实测实量 评 定 评定等级 道路工程 桥梁工程 排水工程 给水工程 隧道工程 交通设施 工 程 污水处理 工 程 防洪工程 供电及照明 工 程 四、验收（专业）组成员签名 姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务 签 名 五、工程竣工验收结论 竣工验收结论： 验收日期： 年 月 日 建设单位 （公章） 项目负责人： 法人代表： 监理单位 （公章） 项目总监： 勘察单位 （公章） 项目负责人： 设计单位 （公章） 项目负责人： 施工单位（公章） 项目负责人：