先天性梅毒分析.ppt

汪燕 * 先天性梅毒 目录 1、病史汇报 2、疾病相关知识介绍 3、实验室检查 4、护理问题及护理措施 5、健康教育 病史汇报 床号：27床 姓名：崔文丽之女 诊断：新生儿先天性梅毒 入院原因：孕母妊娠合并梅毒 入院时间：2015.08.08 14:34 护理评估 呼吸系统：患儿呼吸平稳、规则。呼吸在40次每分。 循环系统：心率在130次每分。 消化系统：患儿入院后于糖水10ml口服，无呕吐。大小便正常。 神经系统：四肢无畸形，活动可，新生儿原始反射可引出。 用药情况: 静脉注射青霉素，k1。 其他：留置静脉通道通畅，注射部位无红肿。体温36.5~37.0 先天性梅毒的预防 先天性梅毒的临床表现 传播途径 1.传染源 传染源是现症梅毒患者及隐性梅毒孕妇。梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体，有很强的传染性，随着病程的进展传染性越来越小，通过直接或间接接触而受染的情况较少见。 2.传播途径 胎盘途径是先天性梅毒的主要传播途径。梅毒螺旋体可以在妊娠4个月后由于绒毛膜细胞滋养层的萎缩，通过胎盘使胎儿受染。近几年通过电子显微镜检查发现，梅毒螺旋体在妊娠早、中、晚期均能通过胎盘感染胎儿。 并发症 骨软骨炎、骨髓炎、脑膜血管神经梅毒、脑膜炎等, 神经系统可留有慢性脑膜炎、痉挛性瘫痪、惊厥、智力低下、耳聋及视神经萎缩等后遗症。 护理评估 1、有感染的危险 2、有皮肤完整性受损的危险 3、家长知识缺乏 4、营养失调 5、家长知识缺乏 护理评价及措施 护理诊断1：有感染的危险：与机体免疫力低下有关 护理目标：预防并发症感染 护理评估：减少并发征 护理措施：做好床边隔离，合理使用抗生素，严格执行消毒隔离制度，强化护理工 作人员的 洗手意识，防止交叉感染，做好患儿及温箱的日常清洁消毒工作。治疗及护理操作应集中进行。在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。 护理效果评价：患儿未发生院内感染患儿所用过的衣被、褥套等物品要经过消毒处理后才能进行清洁，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套，操作前后均要及时进行手的消毒。患儿用过的一次性物品要集中焚烧处理，其他物品均要做好终末消毒工作。 护理诊断2：有皮肤完整性受损的危险 护理目标：患儿皮肤完好 护理评估：皮肤情况 护理措施; 保持皮肤清洁，每日为患儿沐浴，动作轻柔，避免损伤患儿皮肤，床铺清洁，减少对皮肤的各种刺激，皮疹及破溃处涂PVP碘液，尿布每3小时更换1次，大便后及时更换，防止红臀。 护理效果评价：患儿皮肤完好，二便正常。 护理诊断3:体温过低：与体温调节功能差有关 护理目标：维持体温恒定 护理评估：体温、四肢是否温暖 护理措施：保暖 室内温度应维持在22~24摄氏度，皮肤温度在36~36.5摄氏度，以降低机 体耗氧；相对湿度在55%~65%，减少体内水分丢失。每四小时监测体温变化，在行操作时尽量缩短操作时间，集中操作。 护理效果评价：患儿体温维持在36.4~37.0摄氏度 护理诊断4：营养失调：低于机体需要量，与摄入量不足有关 护理目标：合理喂养，增加营养 护理评估：无呕吐、腹胀，吸允力可 护理措施：喂养量根据患儿的体重、日龄及耐受能力而定，原则上以不发生胃潴留和呕吐为宜。加强补液管理，配置液体时，剂量绝对精准使用输液泵严格控制输液速度，定时观察记录。 护理效果评价：患儿吸允有力，无呕吐，体重无明显减轻。 护理诊断：5：家长知识缺乏：与家长缺乏疾病及照顾患儿的相关知识有关 护理目标：父母对患儿病情了解，知道如何照顾 护理评估：父母对患儿病情的反应，对疾病照顾的掌握程度 护理措施：患儿一旦确诊为先天性梅毒，家长都很难接受，个别放弃治疗。告知家长先天性 梅毒发生、发展经过，治疗、护理及预后等情况，让家长知道，只要坚持按正规治疗，先天性梅毒不是不可治愈的。同时家长也要积极治疗。注意保护患儿隐私，不要歧视家长及患儿。 护理效果评价：父母了解患儿的病情进展，探望期间父母能在护士指导下给予宝宝生活照顾 健康教育 1、向家长讲解有关孩子疾病方面的知识，如病理，心理特点，疾病的原因，症状，治疗，护理以及疾病的转归等，使家长对孩子疾病有一个全面，正确的认识，能理解并支持配合孩子的治疗及护理。 2、合理喂养，母乳喂养是最佳的喂养方法。宣传母乳喂养的优点，授予保持泌乳与哺乳的方法和技巧。保证孩子营养充足，科学喂养。