现代社会常见的情绪障碍分析.pptx

1 现代社会常见的 情绪障碍 常见的情绪障碍 抑郁 焦虑 ---躁狂抑郁容易出天才，但天才不一定有病 ---治疗或可能削弱天才，但自杀身亡更可惜 英国画家托马斯·菲利普斯画的拜伦肖像 小崔，听说你抑郁了？！！！ 三大主征： 抑郁是什么？ 情绪低落 兴趣缺乏 快感缺失 1、情感低落 终日忧心忡忡、长吁短叹 任何事情都提不起劲 自我评价低、感觉差（无望无助无用） 自责、内疚感悲观绝望 昼重夜轻 2、兴趣缺乏 对以前喜爱的活动兴趣显著减退或者丧失 即使硬头皮参加也毫无感觉 3、快感缺失 丧失体验快乐的能力 无法获得乐趣 煎熬感 4、思维迟缓 联想速度缓慢，反应迟钝，感到脑子不能用了，变笨 言语减少，语速减慢，声音低沉，思考问题困难，工作和学习能力下降 5、意志活动减退 意志活动显著持续抑制 行为缓慢 生活被动、不想做事 不愿与周围人接触交往 不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好 木僵、抑郁性假性痴呆 6、焦虑 7、自责自罪 8、自杀观念和行为 9、精神病性症状 10、躯体症状 常见 睡眠障碍一般表现为早醒、醒后不能入睡 食欲下降-体重减轻 身体任何部位的疼痛 自主神经功能失调 --抑郁症患者颇具特色的仪表仪容 紧锁眉头，目光黯然无神，凝视地面，面目表情缺乏变化。衣着随便，不修边幅，给人一种穷困潦倒的感觉。行动缓慢。 抑郁是不是因为我不坚强？ 抑郁 意志薄弱 生物学科及不断进步，但过去40年抑郁症的病例增加了4倍，何解？ 为什么是我得病？ 病因不明 生物因素（遗传与生化改变） 心理社会因素 其他 我的抑郁和别人有什么不一样？ 我的发作突然开始。 我的病程比较短，反复发作。 有时我会有些情绪激动高涨，或者在高涨的同时还有低落自卑的感觉。 我曾用过一些抗抑郁药物，但是效果都不好。 我常常嗜睡。 我有时有强烈的念头要结束生命。 我是唯一痛苦的人吗？ 抑郁发作特点 急性或亚急性起病，好发季节为秋冬季，单相抑郁发病年龄较双向障碍晚。 平均病程6—8个月。 一次发作者50%会复发、二次发作者70%、三次发作者100%会复发。 自杀风险增高 有效活动损失 人际关系受损 家庭压力和经济负担增加 人格改变 情绪障碍对我的伤害有多深？ 抑郁症占中国疾病负担的第二位 我会一直在痛苦中难以自拔吗？ 抑郁是高复发性疾病。 有效的治疗能最大限度减少病残和自杀率，减少复风险。 长期治疗很重要。 监测和复诊很重要。 症 状 提心吊胆 紧张不安----站也不是坐也不是 显著的自主神经功能紊乱 肌肉紧张 运动性不安 特 点 患者能认识到自己的担忧是过度的和不恰当的 但不能控制 易波动，常呈慢性 抑郁、焦虑常共病（2/3） 精神性焦虑 过度担心（核心症状） 警觉性增高 注意力难集中，易受干扰 难入睡，易惊醒 易激惹 躯体性焦虑 搓手顿足、不能静坐、 不停走动、颤抖、 无法放松、无目的小动作增多 运动性不安 肌肉紧张 胸部、颈部、肩背部以及头部紧张或不舒服感（疼痛） 自主神经功能紊乱 心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻、尿频等。 患者常因上述症状就诊于综合性医院，进行过多的检查和治疗。 都什么原因会产生抑郁或焦虑情绪呢 抑郁症 神经症性障碍 精神分裂症 躯体疾病 药源性 怎么治疗？ 药物治疗 非药物治疗 心理治疗 躯体治疗 物理治疗 …… 药物治疗是最主要的治疗！ 药物治疗 抗抑郁药是治疗抑郁与焦虑最主要的药物 个体化合理用药 剂量逐步递增 足量足疗程 无效换药或合并用药 急性期治疗（1-2个月） 巩固其治疗（4-6个月） 维持期治疗 （首次：3-4个月；2次以上复发：至少2-3年） ECT 什么是心理治疗？ 教育患者更主动参与治疗 康复治疗 家庭成员的教育 认知行为的训练 患者互助活动 什么时候开始心理治疗？ 药物控制急性症状，情绪有所稳定 轻至中度焦虑、抑郁时 接受健康教育 接受家庭关系的分析和治疗 有效进行护理 检测一些危险情况的出现，预警的识别 协助医生的治疗和随访 家属如何参与“家庭治疗”？ 谢谢大家！ 更多信息，请关注新浪官方微博“关注抑郁-高效悦活”