向日葵缺氧分析.ppt

组长：石惠仪  组员：詹旭婷 刘君怡 邹丽婷 周冬悦 钟敏 胡佩君 郑梦园 缺氧： 当组织的氧供应不足或利用氧障碍 时，可导致组织的功能代谢和形态 结构发生异常变化的病理过程。 是用来了解和判断组织的供氧量与耗氧量的情况。 血氧分压：是指溶解于血液中的氧所产生的张力 血氧容量：是指血红蛋白能携带氧的最大能力。 反映了血液携带氧的能力 血氧含量：血液的实际带氧量，包括血浆中物理 溶解的氧和与血红蛋白化学结合的氧 血氧饱和度：血红蛋白与氧结合的百分数 动—静脉血氧含量差：主要反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧的利用能力 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 低张性缺氧 原因：①吸入气氧分压过低 ②外呼吸功能障碍 ③静脉血分流入动脉 特点：①PaO2、动脉血氧含量和动脉血氧饱和度都 降低 ②血氧容量正常或增加 ③动—静脉血氧含量差降低或接近正常 低张性缺氧还可引起毛细血管脱氧血红蛋白浓度增加，当达到50g/L以上时，可使皮肤黏膜呈紫色，称为发绀 血液性缺氧 概念： 由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，使血液携带的氧减少，以致供给组织的氧不足而发生缺氧。 原因：①贫血 ②高铁血红蛋白血症 ③碳氧血红蛋白血症 血液性缺氧 特点 由于外呼吸功能正常，故PaO2正常 贫血患者动脉血氧饱和度正常 动—静脉血氧含量差常小于正常 由于PaO2正常，一般不引起肺通气增加 高蛋血红蛋白导致的血液性缺氧，患者皮肤和黏膜呈石板色； 碳氧血红蛋白血症时，血液HbCO增多， HbCO为鲜红色，故一氧化碳中毒的患者皮肤、黏膜呈樱桃红色 循环性缺氧 概念：由于血液循环障碍，组织的血液供给减少而引起的缺氧，又称低动力性缺氧 原因：①血管的狭窄或阻塞 ②心力衰竭 ③休克 特点：①PaO2动脉血氧含量和动脉血氧饱和度正常 ②动—静脉血氧含量差加大 ③淤血性缺氧患者，因供应组织的血液减少，皮肤 呈苍白色 组织性缺氧 概念：由于组织、细胞利用氧减少所引起的缺氧 原因： ① 组织中毒：最典型的是氰化物中毒，其进入体内迅速与 氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色 素氧化酶，使其失去活性，以致呼吸链中断，组织不能 利用氧 ② 组织水肿 特点：①PaO2动脉血氧含量和动脉血氧饱和度正常 ②动—静脉血氧含量差度小 一、呼吸系统的变化 急性低张性缺氧，肺通气量增加，表现为呼吸加深、加快。血液性缺氧和组织性缺氧因PaO2正常，故呼吸一般不增强，循环性缺氧累及肺循环。 二、血液系统的变化 （1）红细胞增多 （2）氧解离曲线右移 三、循环系统的变化 （1）排血量变化：①心率加快 ②心肌收缩性增强 ③静脉回流量增加 （2）血流分布改变 （3）肺血管收缩 （4）毛细血管增生 四、中枢神经系统的变化 （1）脑对缺氧十分敏感 （2）急性缺氧：可引起头痛，情绪激动，思维能力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调等 （3）疲劳、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁等症状 （4）严重缺氧可导致烦躁不安、惊厥、昏迷甚至死亡。 五、组织、细胞的变化 （一）代偿性反应 组织、细胞可通过增强利用氧的能力和增强无氧酵解过程以获取维持生命活动所必需的能量 1、组织、细胞利用氧的能量增强 2、无氧酵解增强 3、肌红蛋白增加 （二）细胞损伤 组织、细胞可发生严重的缺氧性损伤，器官可发生功能障碍，甚至功能衰竭。 1、细胞膜的变化 ①Na+内流 ②K+外流 ③Ca+的内流 2、线粒体的变化 3、溶酶体的变化 * * * * * *