项目1.5以腹泻为主的疾病1分析.ppt

项目1.5 以腹泻为主的疾病 胃肠炎 幼畜消化不良 磷化锌中毒 分类 按性质分：黏液性、出血性、化脓性、纤维素性 安病程分：急性、慢性 按病因分：原发性、继发性 （一）病因 原发性病因： 1、饲养管理不当 饲喂霉烂变质的饲料，误食了有毒植物等 误食了被农药、化肥污染的饲料 过多饲喂了精料 2、应激因素：如过重劳疫、长途运输、环境突变等 3、滥用抗菌素或磺胺类药：菌群失调 继发性病因 常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。 也见于一些寄生虫病和内科病 炎症局限于胃和十二指肠 交感神经紧张性↑→对胃肠运动的抑制性↓→肠蠕动↓，且大肠吸收水分的功能相对完好，所以临床表现排粪迟滞而不显腹泻。 炎症在大肠或以肠炎为主： 肠蠕动↑→腹泻明显； 肠黏膜炎症或坏死→液体分泌和炎症产物↑，吸收↓→大量体液、盐丢失，且液体在大肠段的重吸收↓→机体脱水、电解质丢失及酸碱平衡紊乱。 病变加剧→肠出血、坏死→肠弛缓或肠麻痹，出现胃肠积液和臌气。炎性产物、腐败产物、细菌毒素等吸收入血→自体中毒→弥漫性血管内凝血→死亡 （三）临床症状 轻症：消化不良 重症： 1、显著的消化紊乱 食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显），饮欲亢进. 呕吐：猪、犬、猫等明显. 常有轻微腹痛，喜卧 口腔干燥，口色潮红、红紫或蓝紫，有多量舌苔，口臭 持续而重剧的腹泻（胃肠炎特征性症状）.粪便混有黏液、血液或坏死组织片，恶臭或腥臭。 肠音初期增强，后期减弱或消失 后期有排粪失禁和里急后重现象。 犊牛肠炎 胃肠炎 （二）临床症状 2、全身症状重剧 精神沉郁，闭目呆立； 结膜潮红，巩膜黄染； 体温升高至40℃以上，个别病畜不发热； 脉搏增数，每分钟80~100次，初期充实有力，后很快减弱。 （二）临床症状 3、脱水体征明显 眼球下陷，眼窝深凹，眼结膜干燥； 皮肤干燥，皱褶，弹性降低； 尿量减少，色浓； 血液浓缩，色暗黑； 中心静脉压降低. 注：胃肠炎腹泻重剧的，临床上在腹泻发作后18~24小时可见明显脱水体征。 （二）临床症状 4、自体中毒体征明显 病畜衰弱无力； 末梢发凉； 局部或全身肌肉震颤； 脉搏细数或不感于手； 结膜或口色蓝紫； 微血管再充盈时间延长； 有时出血兴奋、痉挛或昏睡等神经症状。 （二）临床症状 5、胃和小肠为主的胃肠炎 无明显的腹泻，排粪弛缓、量少； 舌苔黄厚、口臭； 巩膜黄染重（黄疸）； 自体中毒的体征比脱水体征明显； 后期可出现腹泻。 6、由特定病原引起的传染性胃肠炎： 临床多见。其临床症状因病而异。 （四）诊断 1、症状诊断：全身症状重剧；口症明显；肠音初期增强，后减弱或消失；腹泻明显；迅速出现脱水与自体中毒体征等。 2、对传染病、寄生虫病、中毒病引起的继发性胃肠炎，应做相应实验室检查，以确诊。 鉴别诊断：胃炎、肠炎 鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症 （五）治疗 治疗原则 　　抑菌消炎 　　清理胃肠：适时下泻与止泻措施 　　纠正脱水与酸中毒 　　加强护理 对症治疗 1、抑菌消炎 治疗的根本措施，适用于各种病型，应贯彻于治疗的全过程。 氨基糖甙类　庆大、卡那、链霉素等 喹诺酮类　诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等. 酰胺醇类（氯霉素类） 氟苯尼考、甲砜霉素 头孢类（三代、四代） 头孢噻呋、头孢喹肟 大环内酯类　林可霉素、红霉素、泰乐菌素等 四环素类　土霉素、强力霉素等. 其它：喹恶啉类（乙酰甲喹）、呋喃类（如呋喃唑酮）、磺胺类、黄连素等 2、适时缓泻与止泻 缓泻：在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用. 目的：排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；减轻炎性刺激；缓解自体中毒 注意事项：下痢严重时禁用 泻剂：油类泻剂、盐类泻剂 ①MgSO4 或Na2SO4：牛300—500g,猪25—50g,羊50—100g.配成5%溶液一次投服. ②人工盐：牛200-400g,羊40—80g,猪20—40g,配成6—8%的溶液内服. ③液体石蜡或食用油500ml. 缓泻止泻 止泻： 目的： 防止病畜因严重下痢而重度脱水 止泻药 鞣酸蛋白:大家畜用8-14g. 矽碳银片:100g(药用炭、白陶土、氯化银) 药用炭：100—200克,加适量常水一次内服. 思密达（蒙脱石散） 注意事项：①过早应用会使胃肠道有毒物质潴留,而加剧炎症和自体中毒.②适用于胃肠内有毒物基本排除,粪臭味减轻仍下痢不止时. 3、补液、解毒和强心 适用症：复合性脱水,包括水、盐、酸碱平衡紊乱. 液体选择 应选等渗或低渗液体 如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液,含Na+、 K+、 Ca++）、生理盐水等. 输液量：根据失水程度决定. 中心静脉压 红细胞比容值：直到恢复正常为止（正常为36%）. 输液量计算 输液 大动物