CB31工程价款月支付申请书 1.doc

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CB31工程价款月支付申请书 1

CB31 工程价款月支付申请书(2008 年 10 月) (承包[ 2008 ]月付 003 号) 合同名称:乌苏市马场湖一库除险加固工程 合同编号:XJZB-2008-SG-035 致:(监理机构) 塔城地区水利水电工程咨询公司监理第一项目部 我方今申报 2008 年 10 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) 壹佰伍拾肆万伍千贰佰贰拾柒元伍角贰分 (小写1545227.52 元 ),请贵方审核。 附件:1. 工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.额外量签证。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。 CB31 附表1 工程价款月支付汇总表 (承包[ 2008 ]月总 003 号) 合同名称:乌苏市马场湖一库除险加固工程 合同编号:XJZB-2008-SG-035 致:(监理机构)塔城地区水利水电工程咨询公司监理第一项目部 我方今申报 2008 年 10 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) 壹佰伍拾肆万伍千贰佰贰拾柒元伍角贰分 (小写1545227.52 元 ),请贵方审核。 工程或费用名称 本期前累计完 成金额(元) 本期申请 金额(元) 本期末累计完成金额(元) 备注 应支 付 金额 合同单价项目 1095759.90 1785742.17 2881502.07 合同合价项目 416313.66 0 416313.66 合同新增项目 180745.92 137128.91 317874.83 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 1692819.48 1922871.08 3615690.56 扣除 金额 工程预付款 281500.00 281500.00 563000.00 材料预付款 保 留 金 84640.97 96143.55 180784.53 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 366140.97 377643.55 743784.53 月总支付金额: 壹 佰 伍 拾 肆 万 伍 千 贰 佰 贰 拾 柒 元 伍 角 贰 分 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 4 份,由承包人填写。作为CB31

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