13年护理操作评分细则草稿.doc

口腔护理操作评分细则 项目 评分细则 分值 扣分标准 得分 操 作 前 准 备 20 1. 护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 5 一项未做到扣2分 2. 评估病人：了解病情，评估病人口腔卫生、口腔粘膜、及义齿情况。 5 评估不全每缺一项扣1分 3.用物准备:治疗盘内置：治疗碗、棉球若干、镊子、弯血管钳、水杯及吸水管、治疗巾、棉签、石蜡油、手电筒、根据病情选择漱口液、必要时备压舌板、开口器及拉舌钳。 10 每缺一项扣1分 操 作 方 法 及 程 序 60 1、将用物携至床旁  女病人导尿术操作评分细则 项目 操 作 方 法 分值 评分标准 得分 操作前准备20 1、护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩。 5 一项未做到扣2分 2、评估病人：了解病情、合作程度、 膀胱充盈度及会阴部情况 5 评估不全每缺一项扣2分 3、用物准备：治疗盘内置导尿包、无菌手套、无菌持物钳、消毒溶液、换药碗内盛消毒棉球、镊子、弯盘、手套、橡胶单、治疗巾、便盆、需要时备屏风、浴巾。 10 每缺一项扣1分 操作 方法及程序 60 1、将用物携至床旁，核对、解释，酌情关闭门窗和屏风遮挡。 2 一项未做到扣1分 2、术者站在病人的右侧，协助病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧下肢用被遮盖，两腿曲屈外展以暴露外阴。 5 一项未做到扣1分 3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下，弯盘置于外阴旁，换药碗放置在弯盘后。 4 一项未做到扣1分 4、左手戴手套，右手持镊夹棉球分别消毒阴阜、两侧大阴唇、左手分开大阴唇，消毒两侧小阴唇、尿道口、肛门。脱去手套置于弯盘内，将弯盘等用物移至床尾。 8 一项未做到扣2分 擦洗方法不正确扣3分 5、将导尿包置于两腿之间，打开导尿包外层包布，用无菌持物钳打开内层包布，夹取小药杯，倒消毒液。 8 方法不正确扣2分 一项未做到扣1分 6、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，排列用物并利于操作。 10 戴手套方法不正确扣4分 7、将弯盆移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，右手持镊夹取棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。并将弯盘移至无菌区外。左手继续固定小阴唇，右手将换药碗移至会阴旁，用血管钳夹持尿管轻轻插人尿道4-6Cm，见尿再插入1～2cm，左手固定导尿管，放尿，留尿标本。 13 程序颠倒扣2分 尿管插入深度不正确扣4分 一项未做到扣2分 8、撤去洞巾，用纱布擦拭外阴，脱去手套至弯盘内；撤去所有用物。 3 一项未做到扣1分 9、协助穿裤，恢复舒适体位，整理床单位。 3 一项未做到扣1分 10、处置用物，洗手，记录。 4 一项未做到扣1分 效 果 评 价 20 1、严格遵守无菌操作原则；操作熟练，手法正确。 8 违反无菌操作原则不得分 2、动作轻柔，关心爱护病人，防止着凉。 5 关心爱护病人不够酌情扣分 3、省时（15分钟完成），节力。 5 超时酌情扣分不节力扣2分 4、用物、污物处置正确。 2 处置不正确扣1分  铺床法操作评分细则 项目 评分细则 分值 扣 分 标 准 得分 操 作 前 准 备 20 1.护士准备：服装整洁、洗手，戴口罩、 5 一项未做到扣2分 2.物品准备：清洁的大单、被套、枕套、床刷及套，必要时备中单、橡胶中单 10 每少带物品1件扣1分 准备用物时间＞5分钟扣5分 3.环境准备：病房整洁，床单位物品配备齐全 5 无床头柜、板凳、各扣1分 操 作 方 法 及 程 序 60 1.移开床旁桌，移椅至床尾 2. 铺大单： ①翻床垫，大单铺于床褥上，正面朝上，中线对齐。 ②将床头及床尾大单包好床角。 ③将中间的大单拉紧平塞至床垫下。 ④根据情况铺中单及橡胶中单，中线对齐，边缘塞于床垫下。 ⑤绕至对侧，逐层铺好各单。 4.套被套： ①清洁被套正面向外，被头向上平铺于床上，将其开口端上层打开1/3。 ②将棉胎塞入被套内，先展开对侧，再展开近侧棉胎。 ③拉平被套，系带 ④被头充实，铺成被筒，被尾向下折叠，齐床尾 5.更换枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口背门放置 6.将床旁桌及床旁椅搬回原处 5 20 20 10 5 未移开床旁桌和椅扣1分 未翻床垫扣1分 大单正面未向上扣1分 方角不美观扣1分 中线未对齐超过3cm以上扣2分3cm以内扣1分 未铺中单扣2分 一项不符合扣2分，操作程序不规范扣5分 被头空虚扣4分 枕角不饱满扣2分 枕套开口错误扣1分 一项未做到扣2分 效果评价 20 床单位平、整、中线对齐 操作熟练，省时省力 整理用物，处理正确 操作时间