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第一节 脑神经 四、脑神经的性质 感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、 Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 五、脑神经的出入颅部位 Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ三叉神经 V2上颌神经 三叉神经的终末支出的分布 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 面神经的浅支: 1、颞支 2、颧支 3、颊肌 4、下颌缘支 5、颈支 Ⅹ 迷走神经 迷走神经的分支 颈心支 喉上神经 喉返神经 Ⅺ、 副神经 Ⅻ、舌下神经 脑神经小结 4.脑神经出入颅腔的部位： 筛孔：Ⅰ； 视神经管：Ⅱ； 眶上裂：Ⅲ、Ⅳ、 V1、Ⅵ； 圆孔： V2； 卵圆孔： V3 ； 棘孔：脑膜中动脉； 内耳门：Ⅶ、Ⅷ； 颈静脉孔：Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ； 舌下神经管：Ⅻ 5.舌的神经支配： （1）三叉神经 ：(舌前2/3粘膜，一般感觉) （2）面神经： (舌前2/3的味觉) （3）舌咽神经 ：(舌后1/3粘膜的味觉和一般感觉) （4）舌下神经： (舌内、外肌) 6.眼的神经支配： （1）视神经：分布于视网膜，传导视觉冲动。 （2）动眼神经：支配上、下、内直肌、下斜肌及 上睑提肌；（副交感纤维）瞳孔 扩约肌和睫状肌。 （3）滑车神经：支配上斜肌。 （4）三叉神经：眼球、眼眶、结膜、泪腺（一般 感觉）。 （5）展神经：支配外直肌。 （6）面神经：司泪腺的分泌。 （7）交感神经：支配瞳孔开大肌。 * 第十五章周围神经系统 [要求] 一、掌握脑神经的顺序、名称、连脑部位。 二、了解脑神经出入颅的部位。 三、熟悉脑神经的纤维成分及其周围分布。 四、熟悉面神经的行程、主要分支及其周围分布。 五、熟悉迷走神经的大致行程及其分布。 脑神经的纤维成分: 躯体运动纤维 躯体感觉纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 颅前窝：筛孔 颅中窝：视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 颅后窝：内耳门 颈静脉孔 舌下神经管 （一）起止、走行： 轴突 （二）损伤： 嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏 （一）起止、走行： 轴突 视网膜感光细胞 视神经盘 视神经 视神经管 视交叉 视束（间脑） （二）损伤表现 1.颅内高压：视神经盘水肿 2.一侧损伤,患眼全盲. 视神经 （一）起止、走行、分布 动眼神经副核 动眼神经核 动眼神经 脚间窝 眶上裂 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌 睫状肌，瞳孔括约肌 损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动； 瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。 滑车神经核→眶上裂→上斜肌 V1眼神经 眼神经←眶上裂←眼裂以上的头面部皮肤。 眼神经 V1 Ⅴ 上颌N 圆孔 眶下孔：分布于眼裂和口裂之间的皮肤和粘膜。 V3下颌神经 下颌神经经卵圆孔出颅，主要分支： 咀嚼肌神经、下牙槽神经、 舌神经。 V3 下颌神经 展神经核→展神经→眶上裂→外直肌 。 损伤后出现眼内斜视。 2 1 3 4 5 面神经的深支 岩大神经：泪腺 鼓索神经：舌前2/3味觉， 下颌下腺、舌下腺 2 1 损伤表现 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟 变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。 （3）角膜反射消失。 （4）泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部2/3味觉丧失。 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 控制消化、呼吸、循环 三大系统，是分布最广， 走行最远的脑神经。 同侧舌肌 舌下神经 损伤： 一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。 1.脑神经名称和序数 2.脑神经的连脑部位: 一端二间三四中，前四连桥后四延. 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽，迷副舌下顺序全。 *