29脊神经.ppt

* 第三章 周围神经系统 ? 脊神经——与脊髓相连，共31对，分布 于躯干、四肢的皮肤和骨骼 肌。 周围神经 脑神经——与脑相连，共12对，分布于 头面、颈及胸腹脏器。 内脏神经——伴随脑神经和脊神经，分 布于内脏、心血管和腺体。 第一节 脊神经 一、脊神经的组成 后根根丝→脊神经后根(感觉性纤维) 前根根丝→脊神经前根(运动性纤维) 脊神经(混合性) 前支 后支 二、脊神经的区分 在椎间孔处合并 颈神经 8对 胸神经 12对 脊神经31对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 三、脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 四种纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 四、脊神经分支的分布概况 前支(粗大)：分布于躯干前外侧和四肢的皮 肤、 肌肉。其分布规律除胸N 前 支呈 节段性平行分布外，其余脊 神经前支均先吻合成丛(颈丛、臂 丛腰丛、骶丛) 再分支分布。 后支(细小)：分布于枕、项及脊柱两侧的皮肤 和肌肉。 五、颈丛 组成：C1～4前支。 位置：胸锁乳突肌上部深面。 枕小N 分支分布：皮支 耳大N 穿出深筋膜位置集中 颈横N 在胸锁乳突肌后缘中 锁骨上N 点处。 肌 支：膈N 经行：前斜角肌表面下行→锁骨下A、V之间入 胸腔→肺根前方→心包外侧→膈。 分布：心包、纵隔胸膜、膈及膈胸膜、腹膜，右 侧还布于肝和胆囊。 六、臂丛 组成：C5-T1前支 (五根——三干——六股——三束)。  位置：分两部(颈部和腋部)。由斜角肌间隙，锁 骨下A上方穿出→锁骨后方→进入腋腔， 围绕在腋A周围形成内、外、后三束。 胸长N——分布于前锯肌 短支 胸背N——分布于背阔肌 胸前N——分布于胸大、小肌 外侧束 肌皮N 正中N外侧根 长支 内侧束 正中N内侧根 尺N  后 束 桡N 腋N 正中神经 分支分布： 臂丛神经分支分布表 ?名称 分