6上肢下肢后区小结.ppt

肩胛区、上肢后区 三边孔、四边孔、肱骨肌管的围成及其穿过的结构。 肩胛动脉网的构成及其意义。 肱骨外科颈、肱骨中段、肱骨髁上骨折易损伤哪些血管、神经？ 骨间后血管神经束的来源、位置。 肩胛动脉网 肩胛上动脉 肩胛背动脉 旋肩胛动脉 骨间后神经：桡神经深支穿过旋后肌，改称骨间后神经，下行于前臂后群浅、深两层肌肉之间。骨间后动脉：骨间总动脉的分支，穿过前臂骨间膜，在旋后肌下缘穿出后和骨间后神经伴行。 臀区、股后区 梨状肌上孔、梨状肌下孔、坐骨小孔分别穿过哪些结构？排列顺序如何？ 坐骨神经的体表投影、行程及其分支分布情况。 坐骨神经的压痛点常用部位在哪？ 坐骨神经的压痛点常用部位在哪？ 臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处。 腘窝、小腿后区、踝管 腘窝的境界、内容及其排列。 小腿后区肌肉的配布及血管神经束。 踝管的围成、内容及其排列。 * 三边孔的围成及其穿过的结构 围成 上界：肩胛下肌、肩胛骨、小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 穿过的结构 旋肩胛动、静脉 四边孔的围成及其穿过的结构 围成 上界：肩胛下肌、肩胛骨、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 穿过的结构 腋神经 旋肱后动、静脉 肱骨肌管的围成及其穿过的结构 构成 由肱三头肌和肱骨桡神经沟围成 内容 桡神经 肱深动、静脉 腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供 外科颈骨折：腋神经、旋肱后血管 肱骨中段骨折：桡神经、肱深血管 肱骨髁上骨折:尺神经、尺侧上副动脉 肱骨外科颈、肱骨中段、肱骨髁上骨折易损伤哪些血管、神经？ 骨间后血管神经束的来源、位置。 臀上神经 臀上动脉、静脉 梨状肌上孔 由外向内 梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动脉、静脉 阴部内动脉、静脉 阴部神经 由外向内 坐骨小孔 阴部内动脉、静脉 阴部神经 由外向内 体表投影： 髂后上棘和坐骨结节连线中点外侧2-3cm处 股骨大转子和坐骨结节连线中点 股骨内、外侧髁连线中点 坐骨神经的体表投影、行程及其分支分布情况。 坐骨神经的体表投影、行程及其分支分布情况。 行程：起自骶丛，出梨状肌下孔，经股骨大转子和坐骨结节之间进入股后区，行于大收肌和股二头肌之间，降至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。 坐骨神经的体表投影、行程及其分支分布情况。 分支分布： 在股后区分支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌及大收肌，支配股二头肌短头的神经来自腓总神经。 这些分支主要在坐骨神经内侧发出，因此分离坐骨神经时，沿外侧分离比较安全。 腘窝的境界、内容及其排列 境界 外上：股二头肌 内上：半腱肌、半膜肌 外下：腓肠肌外侧头 内下：腓肠肌内侧头 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜 底：腘面、膝关节囊及腘斜 韧带、腘肌 *