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颈5 屈曲肘关节 肱二头肌 肱肌
3级
患者体位:肩关节处于解剖正中位(无旋转?、屈曲、伸展、内收)。肘关节处于完全伸展位,前臂处于完全旋后位,腕关节处于正中位。
检查者体位:支持患者的腕关节
指令:弯曲你的肘关节,然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
动作:患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
4级和5级
患者体位:肩关节处于解剖正中位(无旋转?、屈曲、伸展、内收)。肘关节90°弯曲,前臂处于完全旋后位。
检查者体位:检查者以手放在患者的前肩,另一手握住患者的腕部,给患者一个其屈曲肘关节的阻力,
指令:保持你现在的位置,不要让我移动它。
动作:患者抵抗检查者的阻力,以保持肘关节处于90°屈曲。
2级
患者体位:肩关节处于内收内旋位,前臂放在肚脐下面,肘关节30°屈曲,前臂和腕关节处于正中位,使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位:支持患者的手臂。
指令:弯曲你的肘关节,然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
动作:患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
0级和1级
患者体位:肩关节处于内收内旋位,前臂放在肚脐下面,肘关节30°屈曲,前臂和腕关节处于正中位,使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位:检查者一手支持患者的手臂,另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处,可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。
指令:弯曲你的肘关节,然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
动作:患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
颈6
腕关节的伸展 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌
3级
患者体位:患者体位:肩关节处于解剖正中位(无旋转、屈曲、伸展、内收)。肘关节完全伸展,前臂处于完全旋后位,腕关节屈曲。
检查者体位:检查这一手支持患者前臂远端使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。
指令:将你的腕关节往上,使手指指向天花板。
动作:患者尝试着去充分的伸展腕关节。
4级和5级
患者体位:患者体位:肩关节处于解剖正中位(无旋转?、屈曲、伸展、内收)。肘关节完全伸展,前臂处于完全旋后位,腕关节完全伸展。
检查者体位:检查者一手握住患者的前臂远端,另一手给患者一个屈曲腕关节并向尺侧偏的阻力。(一定要注意给患者腕关节尺偏阻力,因为所测试的肌肉有使腕关节向尺侧偏的作用。)
指令:维持你的腕关节伸展位,不要让我移动给它。
动作:患者抵抗检查者的阻力,尝试是腕关节处于完全伸展位。
0级、1级、2级
颈7 伸展肘关节 肱三头肌
3级
患者体位:肩关节处于正中旋转内收位并屈曲90°,肘关节完全伸展并将手掌放置在耳朵旁边。
检查者体位:支持患者的手臂。
指令:伸直你的手臂。
动作:患者尝试去做肘关节的全范围伸展动作。
4级、5级
患者体位:肩关节处于正中旋转内收位并屈曲90°,肘关节45°屈曲。
检查者体位:支持患者的上臂,一手抓住患者的腕关节并在前臂远端施加其伸展肘关节的阻力。
指令:保持现在的这个位置,不要让我弯曲你的肘关节。
动作:患者抵抗检查者的阻力,尝试保持住肘关节屈曲45°位置。
2级
患者体位:患者肩关节处于内收内旋位,并将前臂放置在其腹部上,前臂处于正中位。肘关节完全屈曲,当检查2级时,需要保证肩关节屈曲能使前臂在胸腹部划过。
检查者体位:支持患者的手臂。
指令:伸直你的手臂
动作:患者尝试去做肘关节的全范围伸展动作。
0级、1级
患者体位::患者肩关节处于内收内旋位,并将前臂放置在其腹部上,前臂处于正中位。肘关节30°屈曲。
检查者体位:支持患者的手臂,对于微小的运动,可以感觉到肱三头肌肌腱附着处有收缩。也可能可以感觉到或者是观察到肱三头肌肌腹的收缩。
颈7常见的肌肉代偿活动
肘关节的伸展可被肩关节的旋转代偿,通过快速地屈曲肘关节然后休息和肱三头肌的痉挛。这些代偿可以通过检查时的正确体位和对患者正确的说明并阻止肘关节的屈曲生气减小到最低。对肱三头肌的感觉可以检测患者是否是使用正确的肌肉进行这项检查。
颈8 中指屈曲 指深屈肌
3级
患者体位:肩关节处于正中旋转、伸展、内收位,肘关节完全伸展,前臂完全旋后位,腕关节处于正中位,掌指关节和近节指间关节保持在伸展位。
检查者体位:检查者两手抓住患者的腕关节保持在正中位上,将患者的中指孤立出来进行检查时要稳定患者中指的掌指关节和近节指间关节。用相对的拇指稳定中指的第三节指骨。
用另一个方法,就是用一只手代替两只手,近节指间关节和掌指关节向前面所述一样被固定,现在用来固定的这只手的拇指可固定中指。
指令:弯曲你的中指指尖
动作:患者尝试着去做中指的远节指间关节的全范围屈曲活动。
4级、5级
患者体位:肩关节处于正中旋转、伸展、内收位,肘关节完全伸展,前臂
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