《人体发育学》第十章 成人期(老年期).ppt

第十章 成人期 * * 目的与要求 掌握青年期生理发育特点，职业适应的主要表现，从青春期到青年期,必须解决的矛盾；中年期心理发育的特征，婚姻离异的主要原因，职业适应的表现，人际关系的特点及男性更年期的主要变化；老年期生理发育的主要特点，记忆力的特点，思维衰退的突出表现及人格特征的主要表现。 熟悉青年期心理发育特征，生理与心理发育的影响因素；中年期退休前应做好的心理准备，常用缓解夫妻矛盾的方法；老年期心理发育的主要特点及影响因素。 解青年期、中年期、老年期的心理卫生问题；中年期生理发育特点，家庭生活问题，生理与心理发育的影响因素，心理发育的指导；老年期心理发育的指导内容。 目录 第一节 青年期 一、生理发育特点与心理发育特征 二、生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题 三、心理发育的指导 第二节 成年期 一、生理发育特点与心理发育特征 二、中年期的个性与社会性的发展 三、中年期生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题 四、中年期心理发育的指导 第三节 老年期 一、生理发育特点与心理发育特征 二、老年期心理发育的影响因素及其心理卫生问题 三、老年期心理发育的指导 第三节 老年期 我国通常将60岁以后时期确定为老年期（aging period），随着人口的老龄化，老年疾病发病率的增高，致残率明显上升，以及老年人对生活质量的要求提高，老年期人口的康复医疗需求越来越多。 一、生理发育特点与心理发育特征 （一）生理发育特点 1.呼吸系统的变化 老年人鼻黏膜变薄，萎缩，嗅神经细胞数量减少，嗅觉功能减退；咽、喉 咽喉淋巴结，50～60岁近乎消失；老年人气管和支气管粘膜上皮和黏液腺退行性变，纤毛运动减弱；老年人肺萎缩，肺组织重量逐渐减轻，肺泡壁薄弱。肺泡扩大。肺内胶原纤维交联增多，肺的硬度加大，弹性下降；胸廓的改变，肺脏老化，其生理功能也发生改变，肺活量下降，而残气量增加；肺弹性回缩力减弱，气管的阻力增加；肺泡换气不足，氧气吸入减少，动脉氧分压低，呼吸道防御功能降低，对外界气候变化抵抗能力减弱，咳嗽无力，呼吸道内的异物和痰清除困难易患呼吸系统疾病。 2.消化系统变化 老年人的唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青年人的1/3,约350～500ml；牙列变松和牙齿松动；食管黏膜逐渐萎缩，黏膜固有层的弹力纤维增加，而发生不同程度的咽下困难；胃粘膜变薄，平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大；胃腺体萎缩，胃腺多种细胞分泌功能减弱，如胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的40％~50％，胃蛋白酶原分泌减少，使胃消化作用减退，影响营养物质的吸收；肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，面积和体积均缩小，肝脏重量明显减轻；胰腺重量逐渐减轻，30岁时约60~100g，50岁后逐渐减轻，80岁时减至40g。胰腺位置降低，可达第2腰椎水平。胰淀粉酶和胰蛋白质酶与年轻人相同，而脂肪酶减少。 3.心血管系统的变化 心脏的重量随着年龄增长而增加，左心室壁也随年龄增长而增厚，40岁时动脉内膜厚度为0.25mm，70岁时可增加至0.5mm。随着年龄的增长，心脏的内膜及瓣膜增厚、变硬和钙化；心脏功能变化一方面表现为心肌收缩力下降，心输出量减少。70~80岁老年人心输出量仅为20~30岁年轻人的40%。另一方面，由于心脏传导系统发生退行性变，窦房结内的起博细胞数目减少到78%~80%，老年人休息时的心率减慢，60岁时平均心率为66次/min,70岁时平均为62次/min，80岁时平均为59次/min；老年人的动脉、静脉和毛细血管均发生老化。 4.神经系统的变化 随着年龄的增长，脑的神经细胞逐渐减少，脑的重量逐渐减轻。60~70岁减轻10%，90岁时减轻20%，脑萎缩见于小脑purkinge细胞，颞上回，中央前回、额上回、脑干的蓝斑核等细胞数明显减少，视丘下部较轻，而外展神经核、下橄榄核等处并无改变；老年斑是退化变性的神经轴突围绕其淀粉样蛋白质的核心所组成，用银染色淀粉样物质成分呈嗜银性斑块，是神经细胞的崩溃部分形成的为15~200um大小的球形斑块。 5.运动系统的变化 随着年龄的增长，骨中的有机物质如骨胶原、骨黏蛋白质含量减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩。而无机盐如碳酸钙与硫酸钙等却增加。青年人骨中含无机盐50%，中年人含62%，老年人则达80%。老年人由于椎间盘水分及有机物质减少，从而椎体变薄、椎体逐渐疏松，脊椎变短并