中医基础---肺.ppt

（三）在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动 肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。 病理意义 在志为悲 （四）肺在液为涕 含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。 肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。 生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。 病理意义 肺热——流黄浊涕。 肺燥——鼻干 在液为涕 （五）与秋气相通应 含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋。 肺主清肃下行，为阳中之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见秋燥之证。 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性。 肺气通于秋 李东垣《内外伤辨惑论》说：“肺金收降之气……金者，其道当降。” 中 医肺 肺 肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》 “肺者，相傅之官，治节出焉”《素问·灵兰秘典论》 解剖：位于胸腔，左右各一，外应胸膺。分叶器官，其叶白莹，质地疏松。 主要生理功能：主气、司呼吸，主藏魄，主宣发肃降，主行水，朝百脉、主治节。 肺的主要生理特性：肺为华盖，肺为娇脏。 肺与形窍志液时：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲(忧)，肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 ? 中医古籍关于肺的论述 《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖”。 《难经·十二难》：“心肺独居膈上”。 《医宗必读·改正内景脏腑图》：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐龠”。 《难经.四十二》：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶”。 清代王清任：“肺两页大面向背，上有四尖向胸，下一小片亦向胸。肺管下分为两杈，入肺两叶，每杈分九中杈，每中杈又分九小杈，每小杈长数小杈，枝之尽头处，并无孔窍……”。 “肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”《类经·脏象类》，因此称肺为“相傅之官”。 “肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。 “肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，故曰华盖（吴克潜《大众医药：卫生门》）。 《华氏中藏经》称之为“华盖”。 《素问·刺禁论》说：“肺藏于右。 “咽喉二窍，同出一脘……喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路。呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之要道也；咽系柔空，下接胃本，为饮食之道路。水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津也。二道并行，各不相犯，盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，则会厌即垂，厥口乃闭。故水谷下咽，了不犯喉。言语呼吸，则会厌开张，当食言语，则水谷乘气，送入喉腔，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂巢，下无透窍，故吸入则满，呼之则虚。一呼一吸，本之有源，无有穷也，乃清浊之交运，人身之橐龠”(《医贯》) （一）主气司呼吸 主呼吸之气 主一身之气 “肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。 肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。 《素问·经脉别论》“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。 “人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”（《医学真传·气血》）。 “气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”（《医学实在易》）。 “食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归