健康宣教骨折.doc

健康宣教手册 锁骨骨折( 7-9周后，如X线显示骨折以临床愈合，即可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。 股骨干骨折 饮食：鼓励进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。 功能锻炼： ( 术后等二天开始股四头肌收缩锻炼，踝泵运动，促进肢体血液循环，有利于患肢消肿及预防下肢静脉血栓。 ( 术后第三天练习深呼吸，利用吊环抬起上半身，以锻炼上肢肌肉和扩胸运动，预防肺部感染；练习伸直膝关节，但膝关节屈曲应遵医嘱执行。 (术后一周可练习下地站立，逐步进行扶拐行走，患肢由不负重(部分负重(全负重，应教会病人用拐杖并注意保护以防跌倒。 髌骨骨折 饮食：宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色、香、味俱全，且易消化饮食。 功能锻炼： ( 伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防股四头肌粘连，萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连。练习踝关节和足部关节活动。 ( 膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。 ( 4-6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能障碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动活动形式，如别人帮助屈膝；待有定活动后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节屈伸功能。 ( 行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩。指导病人作股四头肌等长收缩。疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸。手术2-3周后开始锻炼负重。对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤；能站稳后可练习下蹲，以进一步增加膝关节活动度，增强下肢肌力。 胫腓骨干骨折 饮食：宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色、香、味俱全，且易消化饮食。 功能锻炼： ( 伤后早期开始练习股四头肌等长收缩、髌骨的被动活动及足部趾趾关节和趾间关节活动。 ( 采用夹板固定的病人可早期练习膝踝关节活动。但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，因这时大腿的旋转可传达到小腿，影响骨折端的稳定，导致骨不连。 ( 外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。 踝关节骨折 饮食：宜高热量、高钙、高维生素饮食，以利骨折修复。 功能锻炼： ( 伤后早期开始练习膝关节、跖趾关节和趾间关节活动。限制踝关节跖屈，以免影响骨折处稳定。 ( 6-8周后去除外固定，练习踝关节背伸和跖屈，再逐步练习下地行走。