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滨州医学院临床医学本科外科学试题（A卷 ） （试卷代号：0211211） ☆请认真阅读以下考试说明： ①本试卷共分两部分：选择题部分和非选择题部分。 ②请考生把选择题部分的所有答案涂在答题卡上，并注意涂好试卷类型。把非选择题部分答在试卷上，答在其他地方无效。 ③E=A+B（如果选E，同时涂A和B），考号=0+学号，考试科目不涂。 ④对答题卡涂写不规范、漏涂试卷类型或学号者，责任自负。涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔均可，只要涂写规范，不影响成绩，由于钢笔、中性笔无法修改，建议使用铅笔。 ⑤考试时间为120分钟，考试开始后75分钟收试卷第一部分和答题卡。 第一部分 选择题部分 ——————————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。 1. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见 A.热结节 B.温结节 C.冷结节 D.凉结节 2. 阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,下列哪项检查最具有诊断意义? A.选择性肝动脉造影 B.口服法胆囊造影 C.肝穿刺组织活检 D.PTC及ERCP或两者联用 E.肝脏核素扫描 3. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 4. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm(13×10/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例的治疗措施首选是 A.输液,使用抗菌素 B.积极抗休克,急诊剖腹探查 C.收入病房进一步检查明确诊断 D.留观察室观察 E.中医中药治疗 5. 男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。检查:脉108次/分,BP20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。腹膨隆,肠鸣音亢进。WBC1400/mm(1.4×10/L,P85%,该患者的最佳处理为 A.立即剖腹探查 B.继续急诊室留观 C.急作疝探查,并作肠切除准备 D.择期行疝囊高扎+修补术 E.止痛,抗炎后回家 6. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好? A.食管下端横断术 B.胃底横断术 C.食管下端胃底切除 D.单纯贲门周围血管离断术 E.脾切除加贲门周围血管离断术 7. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是 A.胃后静脉与左膈下静脉的离断 B.冠状静脉胃支的离断 C.冠状静脉食管支的离断 D.冠状静脉高位食管支的离断 E.胃短静脉的离断 8. 一名59岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。近月来排脓血样便,作痢疾治疗二周,稍好,疑有肿瘤。在下列检查中,首先要进行的检查是 A.直肠指检 B.肛镜检查 C.乙状结肠镜检 D.X线钡剂灌肠检查 E.腹部B超检查 9. 胃癌的好发部位是 A.胃前壁 B.胃大弯侧 C.贲门 D.胃小弯 E.胃窦部 10. 肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是 A.小肠全部 B.小肠全+盲肠 C.小肠全部+盲肠+升结肠 D.升结肠和横结肠 E.全部小肠,大肠 11. 女,54岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体:巩膜皮肤黄染。T36.2℃,BP12/9.3kPa(90/60mmHg),P116次/分,右季肋部明显压痛和肌紧张,最恰当的处理是 A.胆囊造瘘 B.胆囊空肠吻合 C.胆总管探查T管引流 D.胆总管空肠吻合 E.胆总管十二指肠吻合 12. 中度甲亢的基础代谢率是 A.±10% B.±10～30% C.+30～60% D.+40～60% E.+60%以上 13. 下列哪项不是颈椎病的X线片征象? A.颈椎前凸消失 B.椎间隙变窄 C.椎间孔扩大 D.钩椎关节增生 E.椎体滑脱 14. 70岁男性病人进