导尿、鼻饲标准.doc

二、鼻饲技术操作考核标准 项目 总分 技术操作要求 评 分 等 级 ? 实际 得分? 备注 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 ? ? 评估 10 了解病人病情、意识状态及合作程度； 倾听病人的需要和反应； 与病人解释方法及配合指导，语言文明。 3 3 4 ? 2 2 3 ? 1 1 2 ? 0 0 1 ? ? ? 操作前准备 5 按需要备齐用物，并顺序放置； 洗手，戴口罩。 3 2 4 1 3 0 2 0 ? ? 操 作 过 程 安全与 舒适 10 环境安静、清洁； 病人体位舒适； 核查有无不安全隐患；（查对、插管、喂食过程） 2 3 5 ? 1 2 4 ? 0 1 3 ? 0 0 2 ? ? ? ? 插 ? 胃 ? 管 ? 28 颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 滑润胃管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）； 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）； 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 2 2 2 10 ? ? 5? 5 2 1 1 1 7 ? ? 4? 4 1 0 0 0 6 ? ? 3? 3 0 0 0 0 5 ? ? 2? 2 0 ? ? ? 鼻 ? 饲 ? 24 喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食） 食量、温度适宜； 操作中注意观察病人反应； 喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端（管子末端反抓，纱布包好夹紧）。 10 ? 7 3 ? 4 ? 9 ? 6 2 ? 3 ? 8 ? 5 1 ? 2 ? 7 ? 4 0 ? 1 ? ? ? 拔管 4 拔管方法正确 4 3 2 1 ? ? 操作后 4 妥善安置病人、整理床单位； 用物处理正确并记录。 2 2 2 2 1 1 0 0 ? ? 评价 10 病人舒适，无不良反应； 步骤正确，动作轻、稳。 5 5 4 4 3 3 2 2 ? ? 总分 100 ? ? ? ? ? ? ? 三、无菌技术操作标准 项? 目 项目 总分 操? 作? 要? 求 评分等级及分值 实际得分 A B C D 仪? 表 2 工作衣帽，穿戴整齐 2 1.5 1 0 ? 操作前 准? 备 6 戴口罩，洗手 2 1.5 1 0 ? 所有物品齐全，放置合理 2 1.5 1 0 环境准备（空气、桌面） 2 1.5 1 0 操 ? ? 作 ? ? 过 ? ? 程 无 菌 钳 镊 使 用 18 取 尖端闭合 3 2 1 0 ? 放 溶液滴尽 1 0.5 0 ? 钳 不触及液面以上内壁及边缘 4 3 2 0 ? 浸 钳轴节打开 2 1.5 1 0 用 钳 更换后半小时使用 1 0.5 0 浸泡高度 2 1.5 1 0 钳端保持朝下 3 2 1 0 夹取无菌物后即放回 2 1.5 1 0 无 菌 包 使 用 16 查包品名有效期责任人,包干燥完整 3 2 1 0 ? 开包解带揭外、左、右、内角 1 0.5 0 ? 取物用无菌钳镊，不可跨越 3 2 1 0 ? 回包按原折痕，包内右左外角 1 0.5 0 ? “一”字扎好 3 2 1 0 ? 注明开包日期时间签名 2 1.5 1 0 ? 无污染下，24小时有效 3 2 1 0 ? 铺 无 菌 盘 法 16 治疗盘清洁、干燥 2 3 2 0 ? 用无菌钳夹取无菌巾 3 2 1 1～0 ? 捏无菌巾一端两角外面 1 0.5 0 ? 扇形折叠无菌面向上，开口向外 1 0.5 0 ? 无菌物品放置合理，不跨越 3 2 1 0 ? 边缘反折，外观整齐美观 2 1.5 1 0 注明日期时间签名，4小时有效 3 2 1 0 无菌容器的使用 10 开盖内面朝上，放稳妥 2 1.5 1 0 取无菌治疗碗，托底部 3 2 1 0 非无菌物不得跨越无菌区 3 2 1 0 用毕即盖严，每周消毒 2 1.5 1 0 倒 无 菌 溶 液 法 10 去灰、查瓶签、铝盖、药质 3 2 1 0 去铝盖，开瓶塞方法正确 1 0.5 0 标签向上，倒液 冲洗瓶口，从原处倒出 1 0.5 0 距离10cm，不溅出 1 0.5 0 盖瓶塞，消毒方法正确 2 1.5 1 0 注明开瓶日期时间签名，24小时有效 2 1.5 1 0 戴 无 菌 手 套 法 12 洗手、剪指甲、取下表、提袖 2 1.5 1 0