小肠结构.ppt

小肠的结构与功能 石家庄市第一医院 部位及组成 小肠位于人体腹腔内，体表位置在腹部脐周围，小肠由十二指肠、空肠、回肠三部分组成 小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接 图谱 十二指肠 十二指肠是小肠的起始端，长约25厘米，相当于人的十二根手指并在一起的长度，故称为十二指肠。 十二指肠呈“c”字形，从右侧包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。 十二指肠上部 上部在第1腰椎的右侧起自胃的幽门，行向右后方至肝门下方急转向下移行为十二指肠降部。 上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管，管壁较薄，黏膜光滑无环形皱襞又称十二指肠壶腹(球)，是十二指肠溃疡的好发部位。 十二指肠降部 降部沿第1—3腰椎右侧下降，至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称十二指肠纵襞，其下端有十二指肠大乳头，为胆总管与胰管的共同开口处。它距中切牙约75cm，可作为插放十二指肠引流管深度的参考值。 十二指肠水平部 在第3腰椎平面由右向左横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，在腹主动脉前方移行为升部。水平部的前方有肠系膜上动、静脉跨过（肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状 ）。 十二指肠升部 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧，转向前下续于空肠，此转折部形成的弯曲称十二指肠空肠曲。 十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由肌纤维与结缔组织构成，表面有腹膜覆盖，临床上称Treitz韧带，是手术中确认空肠起始部的重要标志。 空肠 空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。 回肠 回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。 空肠和回肠之间没有明显的分界线。 小肠分层结构 粘膜柱状上皮细胞组成 粘膜下层 粘膜下层为一层不固定的结缔 组织，包括粘膜下神经丛以及 主要的血管和淋巴管网。 肌层 肌层由内环肌和外纵肌组成。 纵行肌收缩使小肠相应部分 增宽，而环行肌收缩使小肠 拉长。 肠肌间神经丛位于肌层间, 协调小肠运动。 浆膜 其结构特点是管壁有环形皱襞，粘膜有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。 小肠的功能 小肠是人体最重要的消化器官，是消化和吸收的重要部位。 小肠能够分泌多种消化酶，这些消化酶共同组成肠液，肠液呈碱性，与胰液胆汁一起中和胃酸，并起润滑和保护小肠粘膜作用。 小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能够被人体吸收的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物质，小肠还能够吸收水分、电解质和各种维生素。 小肠的血液供应 有肠系膜上动脉发出的分支供应。 肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉。 小肠的运动形式 紧张性收缩 它是其他运动形式有效进行的基础，使小肠保持一定的形状和位置，并使肠腔内保持一定压力，有利于消化和吸收。 分节运动 其作用是使食糜与消化液充分混合，增加食糜与肠粘膜的接触，促进肠壁血液淋巴回流，这都有助于消化和吸收。 蠕动 其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新的分节运动。 * *