局解作业.ppt

* * 臂丛神经损伤的诊断 臂丛 位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部，包括内侧束、外侧束和后束及其分支，围绕在腋动脉周围。 主要分支： （1）外侧束 1条 肌皮神经 （2）内外侧束 2条 正中神经 胸内、外侧神经 （3）内侧束 3条 尺神经 臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经 胸长神经 （4）后侧束 3条 腋神经 桡神经 胸背神经 －－－－《韦加林手外科学手术图谱》 臂丛神经－－功能解剖 五大神经损伤的诊断（最重要的规类诊断） 诊 断 1、腋神经损伤： 临床表现：三角肌萎缩，肩关节外展受限 2、肌皮神经损伤： 临床表现：肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限 3、桡神经损伤： 临床表现：肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限 4、正中神经损伤： 临床表现：屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1-3指感觉障碍 5、尺神经损伤： 临床表现：尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌包括骨间肌及蚓状肌，及拇内收肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4-5指感觉障碍