牙尖交错合.ppt

牙合（occlusion） 定义 上下颌牙发生接触的现象 牙合关系 上下颌牙发生接触的关系 基本牙合 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合 1.（intercuspal occlusion ICO） 2.定义 上下颌牙尖交错 达到最广泛最 紧密接触时的一种咬合关系 3.正中合 咬合接触特征 1. 近远中向关系 一牙对二牙（除ˉ1 8 ） 标志：第一磨牙 6近中颊尖对ˉ6 颊沟 尖牙 3对ˉ34颊外 展隙 ˉ3对23舌外展隙 合关键：第一磨牙的咬合关系 唇（颊）舌向关系 覆合（over bite）上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离 1.提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓 密切上下牙的接触关系 2. 保护唇颊舌软组织：上牙弓大于下牙弓 防止咬伤唇颊舌软组织 前牙覆合 覆盖分类 正常标志： 1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接触（除8 ▔1） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常 异常情况 错合：形态学异常 安式I类错合---- 面型正常 第一磨牙 关系正常 乳牙期（2.5岁~6岁） 早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立，无尽远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端） 晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小 替牙期（6~12岁） 暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.前牙轻度拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：5 7 建牙合， 增加咬合高度 牙型 牙弓型与面型 的关系 形态协调一致 颅 面 颌 牙弓 牙型的关系 牙列与上下颌骨之间有一定比例性 Balkwill角 Bonwill三角 重在表明面部的对称性 Monson学说 下颌运动依照曲线或曲道进行 * * 牙尖交错合 牙尖交错合 牙尖交错牙合 覆合 覆盖的生理意义 后牙覆合 覆盖分类 正常合 后牙锁合 后牙反合 切道：在咀嚼运动过程中，下颌前伸到上下颌切牙 切缘相对后返回到牙尖交错合的过程中，下 颌切牙切缘所运行的轨迹。 切道斜度：切道与合平面相交所成的角度 大小与覆合覆盖有关 与覆合成正比 覆盖成反比 切道及切道斜度 牙尖交错牙合 牙尖交错牙合 安式II类错合 面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系 II类I分类：上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜 安式III类错合 面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系 牙尖交错合 牙尖交错合 牙尖交错合 眶耳平面： 眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面， 称为眶耳平面。与合平面成150与地面平行。 鼻翼耳屏线： 鼻翼中点至耳屏中点的连线，与合平面平行。 牙列与面部标志 牙列与颌骨的关系 Balkwill角 从髁突中心至下颌中切牙近中切角连线与合平面所构成的交角，平均26度。 Bonwill三角 两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线构成一个等边三角形，边长10.16cm。 面部协调关系