牙源性瘘管—杨胜银.pptx

牙源性瘘管200603001杨胜银3142牙源性牙龈瘘管的病因瘘管的来源牙源性牙龈瘘管的处理瘘管的开口主要内容Contents瘘管的来源牙源性1、根尖周炎（急、慢性）2、根分叉病变3、智齿冠周炎4、牙髓牙周联合病变5、牙周脓肿 非牙源性颌骨骨髓炎（化脓性、新生儿等）瘘管开口皮肤皮瘘（颏瘘、面瘘、颊瘘）龈瘘粘膜瘘管的开口牙源性瘘管瘘管的开口瘘管（sinus）： ⑴位于牙龈的瘘管口常呈粟粒大小的乳头形状 ⑵在皮肤表面开口的瘘管多为黄豆大小的肉芽肿样 挤压瘘管口有时可有脓液溢出，也有瘘管口呈假性闭合的状态。急、慢性 根尖部脓液通过骨髓腔、根管和牙周膜向外排脓瘘道开口①根尖部粘膜唇、颊侧牙龈舌、腭侧牙龈有的远离患根 （ 开口在 根尖部）②皮肤：皮瘘尖周炎牙源性瘘管的病因根急性牙槽脓肿根分叉病变牙源性瘘管的病因冠周脓肿冠周炎症冠周盲袋牙源性瘘管的病因智齿冠周炎下颌第一磨牙颊侧粘膜下脓肿或瘘管突破皮肤形成颊瘘牙髓根尖周病对牙周组织的影响 牙源性瘘管的病因多数情况下，根尖部突破骨膜到粘膜下，破溃排脓，形成瘘管牙周牙髓联合病变牙源性瘘管的病因牙周脓肿 因急性期过后未及时治疗或反复急性发作导致慢性牙周脓肿，一般无明显症状，可见牙龈表面有瘘管开口，开口处可以平坦，仔细检查才可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压之时有少许脓液流出。牙源性瘘管的处理诊断： 认真仔细检查找出瘘管与患牙的关系，必要时可自瘘管口插入诊断丝或者牙胶，拍摄X-ray片以确定瘘管的来源。Company Logo对不同 程度的患牙采取不同的牙源性瘘管的治疗根管治疗术或瘘管通过术，塑化， 瘘管通过术，消除根管内的感染源，使已破坏的根尖周组织得到重新修复再生、瘘管口消失。牙源性瘘管的处理牙源性瘘管的处理Thank You !