病休规定.doc

病情证明书管理制度 一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，非经治医师及无处方权医师无权出具。 二、病情证明书保管人为各临床科室科主任，当科主任离院外出学习或外出开会等，应指定专人代管。 三、医师在日常的业务活动中，应加强法律意识的修养，在开具病情证明书时，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，认真详实地填写并签名。严禁出具虚假证明、人情证明。否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任。对造成不良后果者将予严肃处理。构成犯罪的，移交司法部门处理。 四、证明书应分科出具，非本科疾病，该科医师无权出具疾病证明。跨科开具的疾病证明应视为无效。 五、病情证明书证明一周内的休假，住院病人在住院收费室盖章（病情证明专用章），门诊病人在门诊收费室盖章（病情证明专用章）。超过一周休假的病情证明，均到医务处登记盖章。 六、病假证明应严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病假证明一般每次在一至四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。 七、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。 出具病休证明规定 内科 一般疾病及传染病 一、感冒发热 （一）体温37－38oC 休息1~2天 （二）体温38－39oC 休息1~3天 （三）体温39oC以上 休息3天 （四）症状不明显、不发热 休息1~2天 二、一般疼痛影响工作 休息1~2天 三、疟疾 休息4~7天 四、中毒（酒精、药物、各种毒物、一氧化碳中毒等） 休息3~6天 五、无黄疸肝炎 （一）乙肝表面抗原阳性，丙谷酶正常原则上不休息，但有症状可考虑适当休息。 （二）谷丙转氨酶50~80单位 休息一周复查 （三）谷丙转氨酶80~100单位 休息二周复查 （四）谷丙转氨酶100~200单位 休息三周复查 （五）谷丙转氨酶200单位 休息30天复查 （六）肝大3厘米 半休半月 （七）肝大4厘米 全休半月 观察2个月无变化者可从事轻工作。 六、黄疸肝炎，门诊治疗者休息1月复查，痊愈后巩固休息1个月。 七、痢疾 休息3~7天 八、急性胃肠炎 休息2~3天 九、伤寒（血培养或肥达反应证实） 休息1个月。 十、流脑（治愈后） 休息5~7天 十一、乙脑（治愈后） 休息20天 消化系统疾病 十二、消化性溃疡和慢性胃炎 （一）明显疼痛 休息1~3天 （二）轻度梗阻 休息3~5天 （三）粪隐血试验 休息1周 十三、肝硬化 （一）代偿期 轻工作 （二）失代偿期，全休半月复查，症状消除后巩固半月。 十四、胆道蛔虫、胆囊炎 休息3~7天 十五、慢性腹泻、症状明显 休息1周 十六、急性胃肠炎 休息2~3天 呼吸系统疾病 十七、哮喘发作期 休息3~5天 十八、肺炎 休息1周复查 十九、胸膜炎 （一）急性期有胸积水 休息半月复查 胸积水吸收后，巩固一个月，再作轻工作三个月。 （二）慢性包裹性 从事轻工作半月复查。 （三）仅胸膜增厚粘连者 不休息 二十、肺气肿 （一）代偿期 不参加重劳动 （二）失代偿期 休息10~15天复查 二十一、支气管扩张 （一）痰多、体温38oC 休息5~7天 （二）咯血 休息5~7天 （三）低热、肺有罗音 休息3天