胃周淋巴结.doc

胃周淋巴结 No.1：贲门右淋巴结 No.9：腹腔动脉旁淋巴结 No.2：贲门左淋巴结 No.10：脾门淋巴结 No.3：小弯淋巴结 No.11：脾动脉胖旁淋巴结 No.4： 大弯淋巴结 No.12：肝十二指肠韧带淋巴结 No.5：幽门上淋巴结 No.13胰头后淋巴结 No.6：幽门下淋巴结 N o.14：肠系膜上动静脉旁淋巴结 No.7：胃左动脉旁淋巴结 No.15结肠中动脉旁淋巴结 No.8：肝总动脉旁淋巴结 No.16腹主动脉旁淋巴结 No. 17:胰头前淋巴结 No.20：食管裂孔旁淋巴结 No.18：胰下淋巴结 No.19：膈下淋巴结 No. 110：下端食管旁淋巴结 No.111:膈上淋巴结 No.112：后纵膈淋巴结 一、解剖及其影像定位 1、贲门右侧淋巴结（分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支上） 2、贲门左侧淋巴结（左膈下动脉贲门食管支） 3、胃小弯侧淋巴结（位于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支与胃右动脉进入胃小弯第一支之间） 4、胃大弯侧淋巴结（大弯淋巴结分布于整个胃大弯侧的淋巴结，又分为沿胃网膜右动脉分布的No.4d，沿胃网膜左动脉分布的No.4sb、沿胃短动脉分布的No.4sa，No.6与No.4d的界线是胃网膜右动脉进入胃壁的第一支，No.4sb与No.10的界线是胃网膜左动脉进入胃壁的第一支。） 5、幽门上淋巴结（沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分） 6、幽门下淋巴结（分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部） 7、胃左动脉干淋巴结（位于胃左动脉根部与胃左动脉上行支分歧部） 8、肝总动脉淋巴结（位于肝总动脉前面淋巴结称为No.8a；位于肝总动脉后面的称为No.8p，归属第3站淋巴结） 9、腹腔周围淋巴结（分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉旁） 10、脾门淋巴结（脾门淋巴结分布于脾门处动、静脉之间结缔组织内。No.10淋巴结与No.11淋巴结的分界线在胰尾末端） 11、脾动脉淋巴结（分布于脾动脉旁，包括胰尾后面的淋巴结，从脾动脉根部至胰尾末端二等分，近侧为No.11p淋巴结，远侧为No.d淋巴结） 12、肝十二指肠淋巴结（分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结。No.12与No.13淋巴结的分界线为胰腺上缘，胰腺上缘处的淋巴结为No.12淋巴结，No.12h 肝门淋巴结； No.12a 沿肝动脉淋巴结（上为No.12a1、下为No.12a2） No.12b 沿胆管淋巴结（上为No.12b1、下为No.12b2） No.12p 沿门静脉淋巴结（上为No.12p1、下为No.12p2） No.12c 胆囊管淋巴结） 13、胰后淋巴结（沿胰十二指肠后动脉弓分布，其内侧界为门静脉，位于Treitz筋膜脏层下的淋巴结，其内侧界为门静脉左缘。位于胰头后上部者为No.13a，位于胰头后下部者为No.13b，Vater乳头水平线是二者的分界线） 14、肠系膜动静脉旁淋巴结（分布于肠系膜血管根部。根据淋巴结与肠系膜动、静脉关系，分为两个亚组：No.14a（分布于肠系膜上动脉根部）；No.14v（分布于肠系膜上静脉根部）。No.14a按淋巴结位于肠系膜上动脉根部的上、下、左、右，分别称为No.14a、No.14b、No.14c、No.14d。） 15、结肠中动脉旁淋巴结（位于横结肠系膜内，中结肠动脉旁。） 16、腹主动脉旁淋巴结（分布较广泛，以左肾静脉上缘为界分为上方的No.16a和下方的No.16b。No.16a又以腹腔动脉为界分为上方的No.16a1及下方的No.16a2；No.16b又以肠系膜下动脉