脏腑辨证2.docx

小肠实热证证证候分析 心热下移小肠——小便赤涩，尿道灼痛小肠实热 热甚灼伤阴络——尿血 心火内炽，热扰心神——心烦、失眠 津为热灼——口渴 心火上炎——口舌生疮 舌红苔黄，脉数为里热之证小肠实热清热利尿养阴导赤散（生地、木通、生甘草）二、肺与大肠辩证生理功能病理机制常见病症主气司呼吸功能活动减退少气短息、语气低微主宣发肃降肺失宣降咳嗽、哮喘、胸闷或痛通调水道水液失布痰饮、水肿主皮毛卫表失固自汗畏风、易感冒皮毛失养皮毛憔悴、干燥不润开窍于鼻鼻窍失聪鼻塞、流涕、喷嚏喉为肺户咽喉不利喉痒喉痛、音哑、失音大肠主传导排泄糟粕传导失职便秘、泄泻二、肺与大肠辩证咳喘无力少气短息语声低怯一、肺气虚证证候分析宣降失权，气逆于上宗气生成不足，呼吸功能减弱肺气不足动则耗气——客串益甚气不布津，聚而为痰——吐痰清稀面色淡白神疲体倦舌淡苔白腠理不密，卫表不固——自汗、畏风、且易感冒气虚功能衰减肺气不足补益肺气补肺汤、保元汤加减自汗易感冒者 玉屏风散二、肺阴虚证证候分析虚热内生灼肺，失于清肃——干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出重者肺阴虚虚火灼伤肺络，络伤血溢——痰中带血虚热内扰——午后潮热，五心烦热、颧红、盗汗阴虚失养——形体消瘦舌红少津，脉细数咽喉失润，且为虚火所蒸——声音嘶哑阴虚内热肺阴虚滋阴清热、止咳化痰百合固全汤肺气上逆——咳嗽肺津不布，聚成痰饮——咳吐痰液清稀肺窍不利——鼻塞流涕三、风寒犯肺证证候分析肺气被束，肺气失宣风寒侵袭肌表失于温煦——微恶风寒卫阳被遏——发热寒邪凝滞经络，经气不利——头身疼痛寒性收引，腠理闭塞——无汗舌苔薄白，脉浮紧为感受风寒之征卫表被束风寒束肺宣肺散寒止咳轻者：杏苏散重者：小青龙汤四、风热犯肺证证候分析肺失清肃，肺气上逆——咳嗽侵袭于肺风热阳邪，灼液为痰——痰稠色黄风热之邪风热上扰，咽喉不利——咽痛鼻窍不利，津液为热邪所熏——鼻塞、流浊涕卫表受邪肺卫受邪，卫气抗邪——发热卫气郁遏，肌表失于温煦——恶寒风热犯肺宣肺散热止咳化痰桑菊饮、银翘散舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热袭表犯肺之征五、燥邪犯肺证证候分析犯肺肺失滋润，清肃失职——干咳无痰，或痰少而黏，难咯咳伤肺络——胸痛咯血燥邪伤津失于滋润——口、唇、鼻、咽干燥尿源不足——溲少温燥——少汗脉浮紧凉燥——无汗脉浮紧肠道失润——大便干燥侵袭卫表，卫气失和——发热微恶风寒苔薄而干燥少津为燥邪袭表犯肺之象燥邪犯肺温燥：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤凉燥：轻宣凉燥、宣肺化痰杏苏散六、痰湿阻肺证证候分析痰湿阻肺燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤降气止咳平喘射干麻黄汤痰湿产生袭肺寒湿外邪————宣降失常，肺不布津，水液停骤脾气亏虚————输布失常，水湿停骤久咳伤肺————输布水液功能减弱痰湿阻肺，肺气上逆——咳嗽多痰，痰液黏腻色白易于咯出痰湿阻滞气道，肺气不利——胸痛，甚则气喘痰鸣舌淡苔白腻，脉滑，是为痰湿内阻之征七、肺热炽盛证证候分析邪热壅肺肺失清肃，气逆于上——咳嗽、气喘肺热炽盛肺热上熏咽喉，气血壅滞——咽喉红肿疼痛肺开窍于鼻，邪热迫肺，肺气不利——鼻煽气灼里热炽盛里热蒸腾——发热伤津——口渴、便秘、小便短赤舌红苔黄，脉数，为邪热内盛之征肺热炽盛清热泻肺、止咳平喘泻白散肺失清肃八、痰热壅肺证证候分析肺气上逆——咳嗽，胸闷，气喘息粗甚则肺气郁闭——鼻翼煽动痰随气逆——咯痰黄稠而量多，或喉中痰鸣痰热壅肺咳吐脓血腥臭痰，胸痛阻滞肺络气滞血壅肉腐血败里热炽盛蒸达于外，故发热侵扰心神则烦躁不安灼伤阴津，则见口渴，便秘，小便黄赤舌红苔黄，脉滑数，为痰热内盛之征痰热壅肺清泻肺热、化痰平喘千金苇茎汤、麻杏石甘汤清气化痰丸腹痛里急后重便下脓血九、肠道湿热证证候分析阻滞大肠传导失职气滞血瘀，血散肉腐热迫肠道，津液下注——暴注下泻，便色黄而秽臭湿热壅阻气机——腹中疼痛火热之性急迫，热蒸肠道——腹中急迫感及肛门灼热（里急后重）热邪伤津——口渴，尿短黄蒸达于外——身热湿热内蕴——舌质红，苔黄腻，脉滑肠道湿热清利湿热白头翁汤（下痢）、芍药汤葛根黄连汤（泄泻）热结大肠肠热腑实证证候分析腑气不通——大便秘结，脐腹部硬满疼痛拒按阳明经手旺于日晡——日晡潮热灼伤津液，肠道失调燥屎内踞而邪热迫津下泄——热结旁流（泻下浠水恶臭不堪）邪热搏结愈甚，上熏侵扰心神——神昏谵语热与燥屎相结里热蒸达，迫津外泄——高热，汗出口渴，小便短黄实热内结舌质红，苔黄厚而干燥或焦黑起刺脉沉数有力或沉实有力肠热腑实通腑泄热大承气汤十一、肠燥津亏证证候分析肠道失润，传导不行——大便燥结，难以排出，数日一行腑气不通秽浊之气逆于上——口臭肠燥津亏清阳被扰——头晕阴津亏损，不能上乘——口干咽燥燥热内生——舌红少津，苔黄燥脉道失充——脉象细涩肠燥津亏润肠通便润肠丸、麻子仁丸十二、大肠虚寒证证候分析寒湿内盛，传导失司，固摄不能——肠鸣便溏失禁—真人养脏汤阳衰津液不行，糟粕