- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肛肠科围手术期中医干预诊疗方案
中医院 肛肠科
痔(混合痔)围手术期中医干预诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7—94)。
中医病名:痔
2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
西医病名:混合痔。
(1)症状:
①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。
②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。
(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。
(二)证候诊断
1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。
2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数或滑数。
3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等,舌淡,苔薄白,脉细弱。
二、痔手术前后中医干预治疗
(一)辩证选择口服汤剂或中成药
适用于I度、II度内痔,或痔核嵌顿继发感染,或年老体弱的内痔患者,或兼有其他慢性病,不宜手术者,及痔术后患者,使用时需辩证分型论治。
1.风热肠燥证
治法:清热祛风,凉血止血
方药:凉血地黄汤加减,黄柏、知母、鲜生地、当归、槐角、荆芥炭、地榆炭、丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄(后下)。
2.湿热下注证
治法:清热利湿,凉血止血
方药:龙胆泻肝汤、五神汤加减,龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、桅子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。 -
3.气滞血瘀证
治法:活血化瘀,行气止痛
方药:血府逐瘀汤、桃红四物汤加减,生地黄、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、当归梢、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草。
4.脾虚气陷证
治法:补中益气,升阳举陷
方药:补中益气汤加减,潞党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡、淮山药、白芍、
当归、熟地、黄精、甘草。
推荐中成药:
便血可选用地榆槐角丸、云南白药胶囊等凉血止血。
大便干燥可选用:麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等润肠通便。
肛门肿痛可选用复方败酱草丸(冀药制字。
(二)中医外治法
1.中药熏洗法:用痔痛宁洗剂熏洗坐浴,或用双白止痒洗剂、硝矾洗剂、苦参汤水煎坐浴。治疗痔及术后水肿、疼痛、出血、瘀血、瘙痒等。
2.中药外敷法:用紫黄膏或紫草膏、马应龙麝香痔疮膏等注入肛门内,嵌顿肿痛者则敷于肛缘肿胀处。治疗痔及术后水肿、疼痛、出血、瘀血等。
3.中药塞药法:马应龙痔疮栓、消痔栓塞入肛内。治疗痔及术后水肿、疼痛、出血等。
4.紫草生肌纱条填敷法:用清热解毒,消肿止痛紫黄、紫草纱条,配合活血化瘀,化腐生肌敛疮珍珑生肌散填敷痔术后创面,促进创面愈合。
(三)中医非药物疗法
针灸疗法:根据病情需要选择针灸治疗痔及术后并发症
a.疼痛:针刺长强、承山、足三里、环跳穴。
b.术后尿潴留:针刺关元、中极、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴陵泉。
c.粪嵌塞:针刺支沟、足三里、气海、合谷、曲池。
发挥中医药治疗肛肠病特色优势,临床针对痔(混合痔)围手术期便血、脱出、
便秘、疼痛、创面水肿、瘀血、瘙痒等症及术后创面,辩证使用中药汤剂、中成药、特色制剂,能有效减轻患者症状,加速创面愈合,提高治愈率。
中医院 肛肠科
肛痈病(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医干预诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7—94)。
中医病名:肛痈病
2.西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,2。08年)。
西医病名:肛管直肠周围脓肿。
(1)症状:局部症状:起病急骤,肛周肿痛,便时痛剧,继而破溃流脓经久
您可能关注的文档
- 粉煤灰可行性报告41272.doc
- 粉煤灰吸附处理染料废水实验毕业设计--161013488.doc
- 粉煤灰深加工生产线项目环评报告书--148500784.doc
- 粉煤灰生产保温砌筑砂浆项目可行性研究报告--129058959.doc
- 繁荣小区施工组织设计.doc
- 纺织工程毕业论文--101513991.doc
- 给排水专业毕业设计翻译--中英文对照(20页).doc
- 给排水及暖通工程质量控制验收审核记录.doc
- 给排水岗位说明书.doc
- 给排水施工方案--107543415.doc
- 5.3.1函数的单调性(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第二册.pptx
- 部编版道德与法治2024三年级上册 《科技提升国力》PPT课件.pptx
- 2.7.2 抛物线的几何性质(教学课件)-高中数学人教B版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 人教部编统编版小学六年级上册道德与法治9 知法守法 依法维权(第一课时)课件.pptx
- 三年级上册品德道德与法治《学习伴我成长》.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册6 人大代表为人民 课件.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册1感受生活中的法律第一课时课件.pptx
- 2.5.2圆与圆的位置关系(教学课件)-高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 2.5.1直线与圆的位置关系-(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 14.1.1 同底数幂的乘法(教学课件)-初中数学人教版八年级上册.pptx
最近下载
- PAA3中文使用手册.pdf
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.docx VIP
- 小学科学苏教版五年级上册全册教案(2023秋新课标版).doc
- XX年度12个月车辆道路运输货运安全学习会议记录.docx VIP
- 水平三(五年级)体育《400米耐久跑》“课程思政”教学案例(附教学设计).docx
- 西门子SINAMICS DCM 6RA80操作说明.pdf
- 基于BS模式的简单职工信息管理系统的设计与实现.pdf
- 软基换填施工方案(路基).docx
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.pdf VIP
- gis在国防军事中的应用.pptx
文档评论(0)