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* 脉管系统 心血管系统 淋巴系统 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统,而且有重要的内分泌功能,如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽,血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。 第十一章 心血管系统 脉管系统 第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉 一、心血管系统的组成 第一节 总论 心、动脉、毛细血管和静脉。 1.心 心血管系统的“动力泵” 2.动脉 运送血液离心的管道。 3.毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换的场所。 4.静脉 引导血液回心的血管。 心 动脉 毛细血管 静脉 上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦 体循环(大循环) 左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 肺循环(小循环) 右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 二、血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合 2.静脉间吻合3.动静脉吻合 4.侧支吻合 终动脉 三、血管的变异和异常 侧支循环 一、心的位置、外形和毗邻 第二节 心 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2cm 心位于中纵隔内,1/3位于正中线右侧,2/3位于正中线左侧。 心尖 头臂干 头臂静脉 上腔静脉 心包膈动脉 升主动脉 冠状沟 右心耳 膈 右心室 锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺 左心室 心尖 心底 出入心脏大血管 两面 心的胸肋面(前面) 膈面(下面) 三缘 左缘(纯缘) 心的下缘(锐缘) 右缘 4条沟 前室间沟 后室间沟 心尖切迹 冠状沟 (房室沟) 后房间沟 房室交点 crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 心腔的钟面关系 (水平切面) 二、心腔 平第4肋间隙上部,通过心作一水平切面并标以钟面数字 右心室:5-8点 右心房:8-11点 左心房:11-1点 左心室:2-5点 (一)右心房 界沟 界嵴 1.固有心房 右房室口 梳状肌 2.腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 (Eustachian瓣) 冠状窦口 冠状窦瓣 (Thebesian瓣) 心最小静脉 卵圆窝 主动脉隆凸 心导管术的一个标志 Todaro腱 Koch三角 右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称Koch三角. 1.右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱(节制索) 右房室口 三尖瓣环 (右房室瓣) 前尖、后尖和隔侧尖 三尖瓣复合体 (二)右心室 室上嵴 三尖瓣 隔瓣 后瓣 前瓣 2.右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结 动脉圆锥 下界—室上嵴 前壁—右心室前壁 内侧壁—室间隔 肺动脉瓣 脉管系统 脉管系统是封闭的管道系统,分布于人体各部,包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成,血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动,最后汇入静脉,故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。 脉管系统的主要功能是物质运输,即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞,同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤,排出体外,以保证身体新陈代谢的不断进行。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质亦由脉管系统输送,作用于相应的靶器官,以实现体液调节。此外,脉管系统对维持人体内环境理化特性的相对稳定以及实现防卫功能等均有重要作用。 脉管系统尚有内分泌功能。心肌细胞、血管平滑肌和内皮细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素等多种生物活性物质参与机体多种功能的调节。 第十一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。 1.心heart 主要由心肌构成,是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”,且具有内分泌功能。心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半,每半又各分为心房和心室,
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