外科最终稿.doc

（我的书好白吖= =带？的为题库题目“猜出来”，带*的为补充 by Tesla?） 【名解及变相名解】 解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。 脑疝当颅内某分腔又占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤进硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征脓胸脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染. 鞘膜积液鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者. 是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿.流柱脓肿:椎旁脓肿积聚至一定数量以后,压力增高,会穿破骨膜,沿着肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿. *功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者 *断肢再植：对完全离断或不完全离断的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回机体原位，加之各方面的综合处理，使其完全存活并最大限度的恢复功能。 倒倾综合征胃大部切除术后原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在加上部分病人胃肠吻合口过大导致胃排空过速所产生的一系列综合征(1)尿频是最常见的早期症状夜间明显早期是由增生的前列腺充血刺激引起.(2)排尿困难是最重要的症状,典型表现是排尿迟缓,断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长.(3)梗阻加重过多的残余尿发生尿潴留尿失禁(4)合并感染或结石时,可出现明显的尿频尿急尿痛并出现血尿.腹痛主要症状于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈多位于左上腹向左肩及左腰背部放射腹胀是腹腔神经从受刺激产生肠麻痹的结果,早期为反射性激发感染后则腹膜后的炎症刺激所致恶心呕吐早期可出现与腹痛伴发呕吐剧烈频繁腹膜炎体征 较轻可不发热或轻度发热合并胆道感染者常伴有寒颤高热胰腺坏死伴感染时持续性高热为主要症状之一. .肠梗阻表现腹痛(阵发性绞痛多位与腹中部可伴有肠鸣)呕吐早期呈反射性呕吐物为食物或胃液.部位越高呕吐出现愈早愈频繁.结肠梗阻晚期出现梗阻.呕吐物如呈褐棕色或血色是肠管血运障碍的表现.麻痹性肠梗阻呈溢出性腹胀高位腹胀不明显低位及麻痹性肠梗阻腹胀遍及全腹停止自肛门排气排便可排出血性粘液便腰椎间盘突出临表及检查:症状 腰疼坐骨神经痛下腰部臀部大腿后方小腿外侧足部的放射痛马尾神经受压,出现小便障碍鞍区感觉异常体征腰椎侧突腰部活动受限以前屈最明显压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验神经系统表现感觉异常肌力下降反射异常特殊检查:X线,椎体边缘增生及椎间隙变窄等均提示退行性病变X线造影B超CT和MRI电生理检查 先是难咽干的食物继而半流质最后水和唾液也不能咽下,常吐粘液样痰,病人逐渐消瘦脱水无力持续性胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织,若癌侵犯喉返神经可出现声音嘶哑,若压迫颈交感神经节可产生Horner综合征,最后出现恶病质.(EUS)来判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏期转移等.临表:尿频尿急尿痛、血尿、脓尿、腰痛和肿块、男性生殖系统结核、全身症状(发热盗汗消瘦贫血虚弱食欲不振血沉快)诊断:尿检查酸性尿蛋白阳性影像学诊断B超检查 X线检查CT和MRI膀胱镜检查膀胱粘膜充血水肿、浅黄色结核结节、结核性溃疡、病侧输尿管口可呈洞穴”状甲亢术后并发症术后呼吸困难和窒息(原因有:切口内出血压迫血管、喉头水肿、气管塌陷)、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象、甲状腺功能低下.阑尾炎的临表:症状腹痛典型的转移性腹痛胃肠道症状早期出现厌食恶心呕吐.弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻腹胀排气排便减少)全身症状早期乏力炎症重时出现中毒症状心率增快发热体征:右下腹压痛位于麦氏点腹膜刺激征象反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱右下腹包块辅助诊断的体征结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检骨折的临床表现大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应(一)全身表现1休克 主要原因是出血 2发热 骨折后一般体温正常 出血量较大的骨折可出现低热 开放性骨折出现高热时应考虑感染(二)局部表现1骨折的一般表现 为疼痛、肿胀和功能障碍2骨折的特有体征(1)畸形 ,主要表现为缩短,成角,或旋转畸形(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动(3)骨擦音或骨擦感 骨折后,两骨折段相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感. 慢性骨髓炎手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者禁忌证:急性发作是不宜做病灶清除术以抗生素治疗为主,积脓宜切开引流大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成手术必须