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常见疾病及用药 第一章 呼吸系统疾病及用药 第一节、感冒感冒分为普通感冒和流行性感冒，90%是由病毒引起，少数由细菌引起1：普通感冒的典型症状是：流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，流眼泪，发烧，咳嗽，咽痛，声音嘶哑，全身无力? ?? ?? ??A：感冒灵+美扑伪麻? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ? ? ? B：感冒清+右美沙芬? ? ? ? C：速效伤风胶囊+VC银翘片+氨酚伪麻? ? ? ? D感冒灵+氨酚伪麻+右美沙芬如果出现高烧，体温38.5以上：? ? ? ? 左氧氟沙星（头孢或阿莫西林）+扑热息痛（尼美舒利，布洛芬，阿司林）+吗啉胍（病毒唑）+vitc+扑尔敏发烧伴咳嗽：+右美沙芬（咳必清，复方甘草，氨溴索 2：流行性感冒起病急，全身症状重，局部症状轻，有可能出现大范围流行。典型症状：高热（体温可达40度）畏冷，全身酸痛，无力，咳嗽。? ? ? ? A：扑热息痛+右美沙芬? ? ? ? B：酚咖片+右美沙芬（复方甘草）左氧氟沙星+头孢克肟（拉定，呋辛）+扑热息痛（尼美舒利）+右美沙芬+阿昔洛韦（利巴韦林）1.急性鼻炎　　急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物? ? ? ? A：苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液? ? ? ? B：辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水? ? ? ? C：辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水? ?? ???A：吗啉胍+扑尔敏+强的松+vitc? ? ? ? B：吗啉胍+鼻炎康+vitc+滴鼻液+强的松慢性鼻炎　　是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。： A：辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水（滴鼻液）? ? ? ? B：苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，? ? ? ? 典型：阵发性鼻痒，连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕，并鼻塞、嗅觉减退，还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。1.喷嚏 每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十。　　2.流涕 常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。　　3.鼻塞 为间歇性或持续性，程度轻重不等。 　　4.鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒，甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍，因此嗅觉障碍可能是暂时性的，也可能是持久的。 ? A：辛芳鼻炎胶囊+滴通鼻炎水? ? ? ? B：千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水? ? ? ? C：苍耳子鼻炎胶囊+西替利嗪（咪唑司汀）? ? ? ? D：通窃鼻炎片+开瑞坦SIG：? ??A：氯雷他定+强的松（地塞米松）+vitc ? ? ? ? B：咪唑司汀+氯雷他定+强的松? ?? ?? ???C：咪唑司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水急性胃肠炎（肠胃炎）? ? ? ? 胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎 急性肠胃炎是夏秋季的常见病 多发病 多由于细菌及病毒等感染所致 主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适 随后出现电解质和液体的丢失 本病属于中医“呕吐 腹痛 泻泄”等病症范畴 ? ? ? ? 主要表现为恶心 呕吐 腹痛 腹泻；发热等 严重者可致脱水 电解质紊乱 休克等 病人多表现为恶心 呕吐在先；继以腹泻 每日 — 次甚至数十日不等 大便多呈水样 深黄色或带绿色 恶臭 可伴有腹部绞痛 发热 全身酸痛等症状 ? ? ? ? SIG： A：诺氟沙星（左氧氟沙星，环丙沙星）+肠胃康片（肠康片）B：诺氟沙星（左氧氟沙星，环丙沙星）+腹痛水? ? ? ? C：腹痛水+黄连素? ? ? ? （止痢灵）? ? ? ? D：左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+vitb6+西咪替丁? ? ? ?