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难产的原因 不变因素:产道因素、胎儿大小 可变因素:产力及胎头、临产后判断。 必要时药物加强宫缩 以体位来协助胎头位置纠正 * 模拟分娩 一、分娩方式 二、 自然分娩的优点 三、临床征兆 四、自然分娩的四个产程 五、各个产程孕妈妈轻松应对 六、模拟分娩 学 习 内 容 分娩方式 自然分娩 剖宫产 水中分娩 导乐分娩 自然分娩的好处 促进宝宝肺机能的完善成熟。 胎儿气道的大部分液体能被挤出。 减少新生儿并发症。 促进乳汁分泌。 增进母子之间感情。 产痛有多痛 疼痛原因:来自宫缩 疼痛特点:双极性、规律性、间歇性 临产先兆 放松感 不规律宫缩 尿频 有下坠感 胎动频繁 入院时机 见红 宫缩 破水 特殊临产先兆 羊膜早破裂:(破水)发生率:10% 胎头未入盆:脐带脱垂发生率0.5%左右 自然分娩的四个产程 第一产程: (又称宫颈扩张期) 第二产程: (又称胎儿娩出期) 第三产程: (又称胎盘娩出期) 第四产程:(在产房内观察两小时) 第一产程活跃期 ——准妈妈的生理变化 宫缩:间隔:3-5分钟(短) 持续:45-60秒(长) 强度:强、难忍 表现:表情严峻 烦躁不安 嘴干、出汗 恶心 呕吐 第一产程转换期 ——母亲的生理变化 宫缩:间隔:1-2分钟(短) 持续:60-90秒(长) 强度:强烈、难忍 表现:表情严峻 肛门感到压力、想向下用力 阴道出血增多 后背下部严重疼痛 第一产程转换期 ——准爸爸应该做的 首先保持冷静:极其重要!!! 给予孕妈妈鼓励 盯着她的眼睛和他一起呼吸 宫缩时和她一起呼吸 防止过早用力的呼吸方法 第二产程 ——准妈妈应该做的 摆好体位 宫缩时深呼吸向下用力 宫缩间歇放松身体 第二产程 ——准爸爸应该做的 第三产程 ——胎盘的娩出 时间:5-10分钟 母亲的生理:宫缩减弱、子宫收缩 配合医生缝合伤口 和宝宝早接触、让宝宝早吸吮 按摩子宫、早解小便 第四产程 在产房中观察两个小时 妈妈要休息补充体力,吃点东西 爸爸要观察宝宝和妈妈 准备好红糖,观察产妇的恶露 如果妈妈比较兴奋,爸爸可协助做好孩子的早吸允,早接触。 自我帮助的方法 ——第一产程 体位 呼吸 全身松弛 排空小便 分散注意力 适当宣泄 自我帮助的方法 ——第二产程 宫缩平稳的向下用力 放松盆底面部肌肉 两次宫缩的间隙放松 集中力气推动胎儿 拉梅兹呼吸法 模 拟 分 娩 侧切 避免会阴撕裂伤避免胎儿缺氧产力减弱 剖宫产 挽救母婴生命的一种途径 中国剖宫产超标平均70%以上 *
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