病理实验考试5炎症1课件.pptVIP

中性粒细胞: 数量最多,胞质染成粉红色。 形态：直径10-12 μm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2-5叶） 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍 功能：趋化作用，吞噬细菌和异物 大量吞噬后死亡，变为脓细胞 嗜酸性粒细胞：染成橘红色 直径10-15 μm ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白 功能：1.组胺酶分解组胺 2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯， 从而抑制过敏反应 3.阳离子蛋白杀灭寄生虫 单核细胞 胞质较多，弱嗜碱性，染成灰蓝色。 形态：直径14 ~ 20μm ；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒 功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞 淋巴细胞 胞质少，嗜碱性，染成蔚蓝色。 小淋巴细胞：6~8 μm ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质着色深 中淋巴细胞：9~12 μm 大淋巴细胞：13～20 μm 血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中 301、302、309 息肉：是致炎因子的长期刺激，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成的带蒂肿物。 鼻息肉 ：淋巴、浆、巨噬 肠息肉：嗜酸性粒及中性粒 急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚，脑回外观混浊。 病例分析 女孩，11岁，因发烧，腿疼半月余入院，于入院前17天开始感右腿疼痛，次日即发烧，自发烧以来，食欲减退，精神不佳，右侧大腿变粗，疼痛较前加重而入院。 体格检查：体温39.5℃，消瘦，营养欠佳，左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗，并有压痛，局部红、热。心跳快，有不规划杂音，两肺有小水泡音，肝脏大，下界在右肋缘下2cm。 生化检查：血色素7g，红细胞336万，白细胞10500，中性92%，淋巴细胞7%，单核细胞1%，尿中有脓细胞少许。入院后，切开右股部，排出大量脓液，于入院后第三天突然出现烦躁不安，不久，心跳呼吸相继停止而死亡。 尸检：右股外侧中段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌，肺、肝、肾、膀胱，右肋间肌内，左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿（心血血培养有金黄色葡萄菌生长）。主动脉瓣变厚，有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂，心包腔内积血，心包有纤维蛋白脓性渗出物。 分析： 1.请作出病理诊断 2.上述病例中病变发生，发展的过程及死亡原因？ 3.描述常见的炎细胞有哪些？各有什么功能？ 病理诊断： 1.右股外侧中段肌肉脓肿 2.脓毒败血症（上述多器官脓肿形成） 3.急性细胞性心内膜炎（主动脉瓣） 4.心肌脓肿破裂及心包积血 5.纤维蛋白性心包炎 * * 实验五 炎症（一） 301/309 鼻息肉 302 肠息肉 306 化脓性脑膜炎 311 慢性宫颈炎 308 肺脓肿 巨噬细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 浆细胞 淋巴细胞 中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核） 人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜） 人血涂片示单核细胞（油镜） 人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右） 306 化脓性脑膜炎 308 肺脓肿 箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走，留下空腔表明其为液化性坏死。胸透时，脓肿中央的液化区可出现液平面。 * *