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肝脓肿幻灯片.pptxVIP

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肝脓肿(liver abscess)细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的几率通常肝窦内的库夫细胞(Kupffer细胞)能够有效的清除微生物,抑制微生物的增值,从而防止肝脓肿的发生肝脓肿的分类细菌性肝脓肿(80%)阿米巴性肝脓肿(10%)真菌性肝脓肿(<10%)细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿感染途径细菌性肝脓肿的症状和体征典型肝脓肿脓腔密度和CT值:可见低密度脓肿腔,CT值20Hu,增强不强化脓肿壁:平扫显示脓腔与壁外水肿带间的等密度影,增强CT呈环形、单环或双环征强化房隔:较大的脓肿内多有房隔形成,增强CT表现为蜂窝或网格状强化,但分隔的脓腔不强化区域性强化:出现在增强CT动脉期,位于病灶的边缘或上下层面,多呈一过性楔形分布气液面征:显示率低,但特异性高,且提示胆源性病因。不典型肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期CT平扫多表现为低密度肿块增强扫描可见肿块缩小征周围充血征“簇状征”“花瓣征”延时强化征

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