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消化道: 口腔 食管 胃 小肠 大肠 附属器官: 唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊 第一节 概述 一.消化道平滑肌的特性 二.消化腺的分泌功能 三.胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能 一.消化道平滑肌的特性 （一）一般特性 1．自动节律性 2．伸展性大 3．兴奋性较低 4．具紧张性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉 等刺激敏感 （二）电生理特性 1．静息电位（Rp） 不稳定，-40~-80mV 形成： K+ 外流、钠钾泵的生电作用 2．基本电节律（BER，慢波） 1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的节律性自动去极化 2）机制：肌源性活动， 钠钾泵活动周期 3）起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal 4）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉 收缩的频率 3．动作电位： Rp —BER — 阈电位— Ap---肌肉收缩 1）特点：缓慢，持续时间长10~20ms 2）形成 : 去极相: Ca2+ 内流 （少Na+ ） 复极相: K+ 外流 ? 二.消化腺的分泌功能 （一）消化液的作用 （1） 分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜 （二）消化液成分 1．水：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+ 、HCO3 -等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白 （三）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、 胆汁、大肠液 三、消化道的神经支配 （一）内在神经（肠神经系统） 1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 包括传入神经元、传出神经元、 中间神经元，能完成局部反射， 称肠神经系统。 2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌 神经递质和调质： ACh、 NO 胺类： 5-羟色胺、多巴胺 氨基酸类：γ氨基丁酸 肽类： 神经肽A (NKA) 、 B(NKB)、(NPY)、K(NPK) P物质 (SP) 、 VIP、 （二）外来神经： 1.交感神经递质NE—抑制胃肠运动和腺体分泌 2.副交感神经（F） 1）分泌ACh—促胃肠运动和腺体分泌 2）分布：横结肠以上是称迷走N， 以下称盆N 3.极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质 传入神经元50% 交感神经 传入神经元50% 交感神经 四.消化器官功能的激素调节－胃肠激素 （一）胃肠激素 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞分泌的激素及由胃肠壁的神经末梢释放的神经激素，统称为胃肠激素（gut hormones）。 由于这些激素几乎都是肽类的，故又称之为 胃肠肽（gastrointestinal peptides）。 （二）胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及 生长的作用 脑－肠肽的概念 脑－肠肽（brain-gut peptide） 在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质 APUD细胞：来自胚胎外胚层神经内分泌程序细胞 amine precursor uptake decarboxylation 具有摄取胺前体物质 脱羧 胺、肽 胃、肠、胰内分泌细胞具有APUD特点 旁分泌途径和神经分泌途径 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 2)胃酸的分泌：主动