丝虫---幻灯片.pptVIP

复 习 丝 虫（Filaria) 引言 一、种类 二、形态 三、生活史 四、致病性 五、实验诊断 六、传播与流行 七、防治原则 引 言 引 言 引 言 一、丝虫的种类 1 班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti) 热带.亚热带 2 马来布鲁线虫(Brugia malayi) 东亚.东南亚 3 帝汶丝虫(Brugia timcri) 亚洲.东帝汶 4 罗阿丝虫(Loa loa) 西非.中非 5 旋盘尾丝虫(Onchocera volvulus) 非洲. 中南美洲 6 链尾唇棘线虫(Dipetalonema streptocerca) 同上 7 常现唇棘线虫(Dipetalonema perstans) 同上 8 欧氏曼森线虫(Mansonella ozzardi) 中.南美洲 二、形 态 1.成虫形态： 乳白色，细长如丝，表面光滑，雌雄异体。雌雄，长约5-10（雌）、2-4（雄）厘米，宽约0.1-0.3毫米。 二、形 态 2.微丝蚴 大小：177-296 ×5-7um 二、形 态 3.丝状蚴（第三期幼虫） 仅见蚊体内，是感染期幼虫 大小：1.617mm(班氏丝虫) 1.304mm(马来丝虫) 微丝蚴必须要经过蚊体内的发育，才能感染人体； 一条微丝蚴进入蚊体只能发育为一条丝状蚴，进入人体发育成为一条成虫； 微丝蚴在蚊胸肌内发育，成熟后，集中在蚊的口器下唇，待蚊叮咬人时，则进入人体。 1、寄生部位： 班氏丝虫可寄生于浅部及深部淋巴系统，多寄生于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。 马来丝虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。 2、发育时间：班氏丝虫半年以上，马来丝虫约需三个月。 3、寿命：丝虫成虫通常在人体活4-5年，有的可达17-20年。 （四）夜现周期性 定义：在我国流行的班氏丝虫与马来丝虫的微丝蚴，均有明显的夜间出现在人体周围血液循环，而白天则藏于内脏毛细血管内的现象，此现象称为夜现周期性。 四、致病性 四、致病性 四、致病性 微丝蚴血症期，无临床表现，是带虫者 四、致病性 虫体的机械刺激，代谢产物的刺激，淋巴管内膜肿胀，炎症细胞浸润。 四、致病性 四、致病性 四、致病性 四、致病性 问 题 1、阴囊象皮肿、乳糜尿可能是哪种丝虫引起的？为什么？ 2、下肢象皮肿与上肢象皮肿可能是哪种丝虫引起的？为什么？ 3、为什么晚期丝虫病人的外周血中难以查到微丝蚴？ 五、实验诊断 （一）血液检查（注意采血时间及血量） 1、鲜血检查法 2、厚血膜检查法 3、血液浓集法 4、海群生（乙胺嗪）日间诱出法 五、实验诊断 (二）体液和尿液检查 收集患者淋巴液、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等离心查微丝蚴。 五、实验诊断 （三）活组织检查 摘取病变组织、进行病理切片查虫体。 传染源：血中带微丝蚴的人 传播媒介： 班氏丝虫—南方为致倦库蚊， 北方为淡色库蚊。 马来丝虫—平原为中华按蚊， 山区丘陵为嗜人按蚊。 易感人群：男女老少均可感染 七、防治原则 1、普查普治：及时发现病人，及时治疗病人。 化学治疗： 海群生（乙胺嗪）——微丝蚴、成虫 伊维菌素——成虫、微丝蚴 呋喃嘧酮——成虫、微丝蚴 七、防治原则 2、服用药盐：0.3％的海群生药盐 流行区居民食用半年，可使微丝蚴阳性率降至1％以下。 七、防治原则 3、大力开展爱国卫生运动，做好防蚊灭蚊工作，消灭传播媒介，保护易感