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中医护理 李施文 中医护理学理论体系主要特点 一、整体观念 二、恒定观念 三、辩证施护 四、防护结合 辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系,概括判断为何病、何证。 辨证施护的一般方法 运用四诊方法收集辨证资料 运用望诊了解疾病的本质 运用闻诊辨别疾病的虚实 运用问诊全面了解病情 运用切诊探明疾病的性质 辩证施护的基本原则 一、护病求本 治疗和护理都能抓住疾病的本质,并针对性本质进行施护 二、调整阴阳 是由于机体阴阳相对平衡遭到破坏,造成阴阳偏盛偏衰 三、扶正祛邪 邪胜于正则病进,正胜于邪则病愈 四、同病异护与异病同护 辩证施护的方法 中医护理 一、生活起居 二、饮食护理 三、情志护理 四、病情观察 1.生活起居护理的基本原则 (1)顺应自然 (2)平衡阴阳 (3)起居有常 2.生活起居护理的基本方法 (1)保持良好的康复环境 (2)遵循科学的生活规律 (3)顺应四时阴阳变化 (二) 饮食护理的基本原则 一、饮食有节,适时定量 二、合理膳食,不可偏嗜 三、重视脾胃,注意卫生 四、辩证施食,相因相宜 了解食物的性味 : 温、热、寒、凉、平五性 酸、苦、辛、甘、咸五味。 了解食物的功效 骨折病人: 以“瘀去、新生、骨和”作为理论指导。内服和外用药物,纠正因损伤而引起的脏腑、经络、气血功能紊乱,促进骨折的愈合 辨证施治: 早 期:活血化瘀、消肿止痛 中 期:接骨续筋、祛淤生新、 滋补肝肾,补养气血 晚 期:舒筋活络、强筋壮骨,养气血,补 肝肾 汤类结合中医三期辩证分别介绍以下 早期:海带排骨汤、排骨萝卜汤、猪血汤、田七煲田鸡汤、去瘀生新汤、猪蹄薏米汤 中期:四物菜鸭汤(当归、川穹、白芍、熟地黄)、黄豆排骨汤 后期:龙骨黑豆汤、羊肉红枣汤、番鸭党参熟地汤、牛膝杜仲猪腰汤 3.饮食宜忌的基本原则 辨证施食: 虚症应补益,实症宜疏利, 寒症宜温热, 热症宜寒凉。 辨药施食: 食物与所服药物的性味宜相同 情志护理 情志护理的原则: 诚挚体贴,一视同仁 “见彼苦恼,若已有之” 评估情志,因人施护 “人之生也,有刚有柔,有弱有强, 有短有长,有阴有阳。” 避免刺激,稳定情绪 “戒骄躁、节喜怒,使元气归复, 为愈病第一要务。 怒,以忧胜之,以恐解之; 喜,以恐胜之,以怒解之; 忧,以喜胜之,以思解之; 思,以怒胜之,以喜解之; 恐,以思胜之,以忧解之; 惊,以忧胜之,以恐解之; 悲,以恐胜之,以怒解之。 (四) 病情观察内容 一、一般状况 二、主要症状和体征 三、舌象和脉象 四、各种排泄物 五、药物效果和反应 六、神志变化 * * 施护,则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。 一、收集辩证资料 二、分析判断病症 三、制定护理计划 四、实施护理措施 五、客观评价记录 六、进行健康宣教 (4)劳逸适度 (5)慎避外邪 (6)形神共养 (一) (三) *
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