乳房疾病病人的护理幻灯片.ppt

急性乳房炎病理生理 （初期）局部出现炎性肿块→（数天后进一步发展为）脓肿→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。 急性乳房炎的临床表现 （一）乳汁淤积期： 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿、发热； 同时伴畏寒、发热等全身症状。 （二）浸润期： 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛； 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。 急性乳房炎的临床表现 （三）脓肿期： 炎症局限形成脓肿。 表浅的脓肿可触及波动； 深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。 急性乳房炎示图 急性乳房炎的处理原则 （一）乳汁淤积期及浸润期: 1、患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁 2、局部理疗或热敷：利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁溶液湿热敷。 3、抗感染：青霉素(首选)、头孢菌素、红霉素 急性乳房炎的处理原则 1、切口应呈放射状，以免切断乳管形成乳瘘，切口至乳晕处止 2、乳晕下脓肿，应沿乳晕边缘作弧形切口 3、深部脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下缘作弧形切口 4、切口应选在脓肿的最低位，脓腔大时，应作两处切口行对口引流。 急性乳房炎常见的护理诊断 (一)疼痛:与乳汁淤积、炎症肿块有关 (二)体温过高：与乳房炎症有关 (三)皮肤完整性受损：与手术切开引流或脓肿破溃有关 急性乳房炎常见的护理措施 1、缓解疼痛 （1）防止乳房淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净 （2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和减轻肿胀 （3）局部热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症的消散；局部皮肤水肿明显者，可用25％的硫酸镁溶液湿热敷。 急性乳房炎常见的护理措施 2、控制体温和感染 （1）控制感染：遵医嘱早期应用抗菌药 （2）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，检测血白细胞计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验 （3）采取降温措施：高热者，予以物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药物 （4）脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅，定时更换切口敷料 急性乳房炎的健康教育 1、保持乳头和乳晕清洁 （1）孕期经常用肥皂及温水清洗两侧乳头 （2）妊娠期后期每日清洗一次 （3）产后每次哺乳前、后均需清洗乳头，保持局部清洁和干燥 2、纠正乳头内陷 妊娠期经常挤捏、提拉乳头 3、养成良好的哺乳习惯 （1）定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁吸净 （2）养成婴儿不含乳头睡觉的习惯 急性乳房炎的健康教育 4、保持婴儿口腔卫生 及时治疗婴儿口腔炎 5、及时处理乳头破损 (1)乳头乳晕破损时，暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿 (2)局部用温水清洗后涂以抗菌药软膏，待愈合后再行哺乳 (3)症状严重时应及时诊治 小结 1、病因：乳汁淤积和细菌入侵，以金黄色葡萄球菌为主要致病菌 2、临床表现：多发生在产后3-4周的哺乳期妇女，以初产妇为常见 （1）局部：红、肿、热、痛和压痛性肿块；可形成脓肿和患侧腋窝淋巴结肿大、压痛 （2）全身：可有寒战、高热、脉快 小结 3、处理原则：控制感染、排空乳汁。 脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主 脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流 4、健康教育： 保持乳头和乳晕清洁 纠正乳头内陷 养成良好的哺乳习惯 保持婴儿口腔卫生 及时处理乳头破损 案例分析 患者女性，26岁。产后20天，右乳房肿大伴疼痛10天，在外院经抗感染和对症治疗无明显好转。体格检查：T39.6度，右乳房外上象限可扪及硬块，触痛，有波动感，右腋窝可触及肿大淋巴结，诊断为右乳房脓肿入院。请问： （1）提出目前的治疗原则？ （2）叙述相应的护理措施 2009年北京时间4月6日消息，据台湾媒体报道，曾经唱红《叶子》这首歌的台湾歌手阿桑，因为去年十月罹患乳腺癌，4月6日早上八点半病逝于台北新店慈济医院，终年34岁。 不要以为乳癌只会发生在成年女性身上。美国加利福尼亚州的10岁女童汉娜·鲍威尔上个月被查出患有乳腺癌，日前接受了手术，切除了被癌细胞侵袭的左侧乳房。汉娜成为全美年龄最小的乳腺癌患者，之前的病例是16岁。 5月7日，医生为汉娜切除了左侧乳房，由于发现其体内的癌细胞已扩散到其中一个淋巴结，医生还同时把此淋巴结摘除。 专家说，手术很成功，汉娜5年之内癌症不会复发的概率为85%。? 儿童患乳癌仅有千分之一概率 陈晓旭是1987年版《红楼梦》电视连续剧中林黛玉一角的扮演者，其对黛玉这个人物的诠释，深受众多中国观众的喜爱。结束《红楼梦》的拍摄之后，她开始走上经商之路，多年的奋斗换来了过亿资产。自1999年皈依佛法后，曾经学佛7年，其间对佛教事业献出了几千万元的捐赠。2007年初正式出家。2007年5月13日晚，