乳腺癌的护理查房[幻灯片.pptVIP

乳腺癌中西医护理查房 今年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝，乳腺癌这个“可怕”的名词再次进入我们大众的视野，该怎样防备这个潜伏在暗影里，吞噬女性健康的恶魔呢？今天我们组织大家对乳腺癌相关知识的查房，希望对大家有所帮助。 粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年10月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带”首次“飘”到中国。 时间：2015-02-03 15:00 内容：乳腺癌中西医护理查房 主持人： 地点： 记录人： 参加人员: 查房目的 1、熟悉乳腺癌的病因、病理、手术方式、转移途径及辩证施护。 2、掌握运用护理程序的工作方法，为病人实施责 任制整体护理，全面落实护士职责，加深优质护理内涵。 3、掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼和乳房自我 检查的方法。 查房步骤 1、病例汇报 2、床边查体 3、护理诊断及措施 4、相关知识链接及健康教育 5、乳腺癌乳房自查的方法 病 例 汇 报 基本情况 床号：545床 姓名： 性别：女 年龄：51岁 住院号：201501152 职业：农民 家庭住址： 主诉：发现左乳肿块五天 诊断：中医：乳岩 西医：左乳癌 入院方式：步入 现病史 患者5天前无意间触及左乳一肿块，无明显疼痛不适感，后患者于我院门诊就诊，查乳腺B超示：双侧乳腺小叶增生可能，双乳异常回声区待查于2015-01-28 09:09收住入院，入院时患者神志清，精神可，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食可，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。入院后完善各项术前检查，于2015-01-29在局部麻醉下行双乳肿块切除术，术中快速病理示：左乳恶性肿瘤 ，遂在全身麻醉下行左乳癌改良根治术，术后予抗炎、止血营养支持等治疗。 个人史： 既往史：无外伤史，无手术史，否认输血史否认冠心病糖尿病病史。 婚育史：已婚（结婚年龄20岁），胎次：1-0-0-1 月经史：14 2015-01-26 无痛经，经期不规则，经量少。 家族史：家族中否认类似患者否认遗传病史。 饮食：正常饮食 睡眠：睡眠可，每天约7小时 二便：正常 自理能力：强 健康意识：一般 精神状态：一般 心理状态：焦虑 社交能力：一般 对疾病认识：不了解疾病相关知识 经济状况：良好?，有农保???? 家庭关系：和睦 实验室检查 乳腺B超示：双侧乳房见数枚低回声结节，其中左侧一枚约3.3*2.6㎜，右侧一枚大小约7*6㎜，境界尚清，外形尚规整，回声尚均匀，双侧乳房见数枚液性暗区，其中左侧一枚约4*3㎜，右侧一枚4*2.5㎜，境界尚清，外形尚规整，后壁回声增强，内未见血流信号。 现患者术后第五天 T： 37.2℃、P：78次/分、R：19次/分、BP：112/72mmHg、精神可，无胸闷气急，HR：78次/分，律齐。左胸部切口疼痛根据脸谱评分法评为3分，轻度疼痛，左腋下硅球引流管在位畅，引出淡血性液体25毫升，左前胸壁硅球引流管在位畅，引出淡血性液体10毫升。无腹痛腹胀，小溲自解，大便已解。 床 边 查 体 护理诊断及措施 术前护理诊断及措施 2015-01-28 P1 焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关 目标：两日内说出焦虑原因 ，情绪平稳 1.行入院宣教：介绍病室环境，科室技术力量， 介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者之间建立良好的关系。 2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。 O1:2015-01-30患者能说出焦虑原因，情绪平稳 术后护理诊断及措施 2015-01-29 P2：疼痛：与手术创伤，管道限制有关 目标：患者能了解疼痛的原因，切口疼痛不显 1、遵医嘱予氧气3升/分吸入。 2、手术返病房予平卧位，术后6小时取半坐卧位，以减轻切口张力缓解疼痛，指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口部减少对切口的张力性刺激。 3、妥