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项目4 入院护理 子项目 一 入院的程序 病人入病房后的初步护理 分级护理的内容和适用对象 教学目的与要求 1. 熟悉患者入院的基本程序和主要护理工作内容; 2.掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。 3.熟悉分级护理的分级、适应对象,并掌握各级的主要护理工作内容。 第一节 入院护理 入院护理: 指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要,诊查医生建议住院治疗并开出住院证后,由护理人员对其进行的一系列护理活动。 一、入院护理的概念 入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 为什么要做入院护理? 如果你是一位刚入院的患者,你最希望得到护士什么样的帮助? 目的: 1、协助病人了解和熟悉环境,以满足患者的各种心理需要。 2、满足病人的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。 3、做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。 二、入院程序及护理 (一)办理入院手续 (二)实施卫生处置 (三)护送入病房 1、患者及其亲属感到受欢迎与被关心 2、患者能熟悉医院环境,适应患者的角色 3、患者能得到及时的治疗与护理 准备床单元 三、患者入病区后的初步护理 (一)一般患者的入院护理 1、准备床单位 患者入病区后的初步护理 2、迎接新病人 患者入病区后的初步护理 3、执行入院护理常规 (1)介绍与指导 患者入病区后的初步护理 (2)通知负责医生诊视病人 患者入病区后的初步护理 (3)测量生命体征及体重、身高 患者入病区后的初步护理 (4)填写住院病历和有关护理表格 患者入病区后的初步护理 (5)通知营养室为病人准备 膳食,遵医嘱执行各项治疗护理措施 患者入病区后的初步护理 (6)按护理程序进行入院评估 (二)急诊病人的入院护理 急诊病人的入院护理 四、分级护理 分级护理--是指根据对患者病情的轻、 重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不同级别的护理。 分级护理分为四级:特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 1、特级护理 适用对象 患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。 特级护理 护理内容 (1)安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 2、一级护理 适用对象 病情趋向稳定的重症患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时发生变化的患者。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 护理内容 (1)每3小时巡视病人,观察病情。 (2)按护理常规护理。 (3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。 第二节 出院护理 出院护理: 是指患者出院时,护理人员对其进行的一系列护理工作。 目的: 1、协助患者尽快适应社会生活和原来工作,能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 2、指导病人办理出院手续。 3、清洁,整理床单位。 1.将污被服撤下,放污衣袋内,送洗衣房清洗; 2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒; 3.病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡; 4.病室开门窗通风; 5.铺好备用床,准备迎接新病人。 6.传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理 第四节 家庭病床 家庭病床:是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求,派出医护人员,选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种,让患者在自己熟悉的环境里,在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。 家庭病床收治的对象和范围 1、慢性病患者 2、恢复期患者 3、到医院就诊有困难的患者 家庭病床的护理工作 1、提供治疗和护理; 2、指导和协助患者进行功能锻炼; 3、健康教育; 4、心理护理; 5、解决健康问题; 6、帮助患者联系医院进行检查和治疗。 2.休克病人入病室后护士首先应( ) A.填写各种卡片 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史,评估
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