八版书妇科常见症状与体征课件.pptVIP

总结 异常白带 带 外阴瘙痒 痒 阴道流血 血 下腹部包块 包 下腹疼痛 痛 Thankyou * * * * * * * * 女性外生殖器官 女性内生殖器官 * 外 生 殖 器 external genitalia * 内 生 殖 器 internal genitalia 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 0vary 女性常见症状和体征 外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块 外阴瘙痒----原因 局部原因 阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等 全身原因 糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病 妊娠期肝内胆汁淤积症 不明原因的外阴瘙痒 外阴瘙痒—临床表现 外阴瘙痒部位 阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周 症状及特点 外阴瘙痒：白念、滴虫 外阴奇痒：外阴上皮非瘤样病变 夜间瘙痒：蛲虫病 周身瘙痒：黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症 女性常见症状和体征 外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块 异常白带 白带：阴道粘膜渗出液 宫颈管腺体分泌液 子宫内膜腺体分泌液 生理性白带 白色稀糊或者蛋清样，粘稠、量少、无腥臭味 病理性白带 量多、性状改变 阴道镜图 正常宫颈 慢性宫颈炎 异常白带---临床常见 透明粘性白带 卵巢功能失调 阴道腺病 宫颈高分化腺癌 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 滴虫性阴道炎 凝乳块豆渣样白带 霉菌性阴道炎 异常白带---临床常见 灰白色均质鱼腥味白带 脓性白带 淋病奈瑟菌、急性子宫颈炎及子宫颈炎 阴道癌、宫颈癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物 血性白带 癌症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、粘膜下肌瘤节育环 水样白带 米水样白带具有奇臭----癌症、粘膜下肌瘤伴感染 间断清澈、黄红色或者红色水样白带—输卵管癌 女性常见症状和体征 外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块 阴道流血---原因 卵巢内分泌功能失调 无排卵性功血 排卵性功血 与妊娠有关子宫出血 流产、异位妊娠、葡萄胎、 产后胎盘残留、子宫复旧不全 生殖器炎症 阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎 肿瘤 子宫肌瘤、恶性肿瘤 阴道流血---原因 损失、异物 阴道骑跨伤、性交、 宫内节育器、幼女阴道异物 外源性性激素 保健品含性激素 与全身疾病有关的阴道流血 血小板减少性紫癜、再障、 白血病、肝功能损害 阴道流血---临床表现 经量增多 子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性功血、节育器 周期不规律 无排卵性功血、绝经期女性、性激素或避孕药 无任何周期、长期性持续 生殖道肿瘤 停经后阴道流血 与妊娠有关、围绝经期女性 接触性出血 性交或者阴道检查鲜血 阴道镜图 宫颈息肉 宫颈鳞腺癌 宫腔镜图 阴道流血---临床表现 经间出血 排卵期出血 经前或经后点滴出血 排卵性功血、节育环、子宫内膜异位症状 绝经后阴道流血 子宫内膜癌 间歇性阴道排出血性液体 输卵管癌 外伤后阴道流血 骑跨伤 不同年龄阶段阴道流血的常见原因 新生女婴 雌激素下降 青春期前 炎症，异物，性早熟及肿瘤 青春期 无排卵型功血 育龄期 妊娠相关疾患，子宫及子宫颈病变 围绝经期 无排卵性功血，恶性肿瘤 女性常见症状和体征 外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块 下腹疼痛 起病缓急 起病缓慢逐渐加剧---炎症、肿瘤 急骤发病----卵巢囊肿蒂扭转或者破裂 反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、宫外孕 部位 下腹正中---子宫病变 一侧下腹痛---附件病变 右下腹疼痛----阑尾炎 双侧下腹痛----盆腔炎 整个下腹痛或全腹痛----卵巢囊肿破裂、宫外孕破裂盆腹 腔粘膜炎 下腹疼痛 性质 持续钝痛---炎症、腹腔积液 顽固性疼痛---晚期生殖道肿瘤 阵发性绞痛---子宫输卵管收缩 撕裂性锐痛---宫外孕、卵巢瘤蒂扭转 下腹坠痛---宫腔积血或者积脓 时间 月经周期中间---排卵性疼痛 月经期---原发性痛经、子宫内膜异位症