1959年中医资料8绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效.doc

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效 第二军医大学内科教研室? 　　我国民间应用茶叶治疗痢疾由来已久，宋陈承本草别说论茶叶“合醋服治泄痢，甚效”。明吴瑞日用本草亦载茶叶“炒煎饮治热毒赤白痢”。明李士材本草图解论茶叶“苦甘微寒，下气消食，……同治痢”。在明李时珍本草纲目一书中，也有许多治疗痢疾的记载(1一3)，说明早在公元十世纪时，古人通过实践已了解到茶叶治疗痢疾有效；但在历代医学经典著作及方书中很少提到，说明此种疗法尚未被医家所重视。国外方面，日本山口氏曾指出茶叶有甚强的杀菌力，以之治伤寒、霍乱、赤痢诸症甚效。苏联BepдыeBa氏(1956)报告九种绿茶及五种红茶在试管内对弗氏痢疾杆菌有杀菌作用。次年又报告用绿茶煎剂治疗各型菌痢101 例的效果，1958年包幼迪也证明了茶叶的抗菌作用。　　我院自1958年开始应用绿茶治疗菌痢，初用100%及10%绿茶煎剂治疗，但迅即发现恶心、呕吐、兴奋、失眠等副作用较多，以后创用绿茶丸剂，证明疗效并不逊于煎剂，而副作用甚少。　　治疗方法及剂量:　　(一)绿茶丸:采用六级龙井茶末干燥研碎，加水(亦可加入少许蜜糖，以便粘结)制成绿豆大或豌豆大的丸剂，干燥后贮存备用，用法，每日4次，每次2克，饭前饭后均可，以开水送服，连服七天，肠粘膜有大片糜烂或溃疡存在者，加服3天。　　治愈标准:　　(一)发热、腹痛、里急后重、腹部压痛完全消失；　　(二)每24小时排便不超过2次；　　(三)大便成形，外观无可见的脓血，亦无多量粘液；　　(四)大便镜检高倍视野无红血球，脓细胞在5个以下；　　(五)直肠插管培养连续三次无痢疾杆菌生长；　　(六)肠镜检查肠粘膜基本正常。　　治疗结果:绿茶丸治疗各例，不论临床类型为急性典型或非典型，或为慢性急性发作，均能在一疗程后治愈。我们治疗的80例中有5例在一疗程结束后1～3天内，直肠插管培养仍有痢疾杆菌生长(6.25%)，但继续培养三次以上，则均为阴性。其中一例在停药后一天培养仍为阳性(症状已消失)，故自停药第三天开始服用合霉素0.5克，每天三次。但自同日开始培养即转为阴性，住院日数平均为9.9天。　　药物反应:极少见，仅二例服绿茶丸后诉腹胀，轻度失眠及尿量增多，一例原有溃疡病病史者，服药后有上腹痛及恶心现象，一例在开始服绿茶丸后第二天发生痒性全身性斑丘疹，继续服药未见加重，未能肯定其与绿茶丸的关系，在氯霉素合霉素及磺胺噻唑治疗组内，也有少数病人发生腹胀、腹痛及恶心，但未见有造血系统及肾脏病变。　　讨论　　(一)疗效方面:　　通过我们的临床应用，说明绿茶丸对菌痢的疗效是明显的，每天8克，连服7天为一疗程的治疗方法，能使约94%的病例在疗程完毕时得到痊愈，这样的治愈率，在目前应认为是高的。　　绿茶丸治疗过程中，表现得使入印象最深刻的是症状控制很快，尤其是排便次数迅速减少，大便性状迅速改善，常见到一些病人入院时每天排便十多次，治疗开始后24小时内，便次就减少到2～3次，同时稀便很快就变为软便，由于便次减少和大便性状改善，使病人能得到较充分的休息，有利于身体的恢复。　　(二)绿茶丸治疗痢疾的优越性　　绿茶丸治疗菌痢的优越性，主要表现在以下四个方面:　　第一是疗效高，绿茶的疗效驾乎磺胺药之上，可与氯霉素及合霉素相媲美，影响疗效的因素，与病原菌对药物所表现的敏感性有密切关系，抗药性菌株愈多，则疗效将愈差，据上海第一医学院微生物教研组的研究，说明上海地区1954～1957年间绝大多数菌株对磺胺类药物有抗药性，对氯霉素有抗药性的菌株也达到13～17%，因此有必要继续寻找其他更好的(痢疾杆菌对其敏感率高和抗药率低的)药物，到目前为止，痢疾杆菌对绿茶有显著抗药性的菌株，似乎还不很多，故对应用其他药物治疗失败的病例，很可以试用绿茶丸来治疗。　　第二是没有严重的副作用，氯霉素及合霉素应用中可能引起造血系统损害，磺胺噻唑可能引起肾脏病变及过敏性反应，在绿茶应用过程中，尚未见有严重副作用发生，因此对于已有白血球数减少，肾功能损害或对其他药物呈现过敏的病人，绿茶丸就显得格外适用了。　　第三是供应方便，绿茶是我国极普遍的一种饮料， 在全国广大地区均有出产，山野及边远地区亦随处可以采获，供应极为方便，丸剂的制作，一般中药铺都能担任；如果没有加工条件，则以普通茶叶甚至新采鲜叶嘴嚼吞服，亦应同样有效。　　第四是价格低廉，依据目前上海市价计算，用氯霉素治疗菌痢，每疗程5～7克，需费14～21.6元，合