乡村医生签约服务培训课稿.ppt

 乡村医生签约服务的解读 卫生局应急办 骆宏杰 2015年10月26日 一、乡村医生签约服务工作的实施背景 （一）文件依据 1、省卫生厅《关于加快推进社区卫生服务模式转变的实施意见》（皖卫妇社[2011]48号） 2、省卫生厅《关于开展乡村医生签约服务试点工作的意见》（卫农秘〔2013〕58号） 3、县卫生局《关于实行基本公共卫生家庭签约服务的通知》（泗卫字[2013]71号） 4、省卫计委《关于印发安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案的通知》（卫基层秘[2015]209号） 5、国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发[2015]70号） 一、乡村医生签约服务工作的实施背景 （二）工作基础 1、基本公共卫生服务工作持续开展（2009.6-2015.6） 2、中央和省财政所支付的项目资金逐年增加 3、基层医疗机构服务团队模式已经初步形成 4、群众接受服务意识逐步提高 5、省卫计委基层处成立，统筹安排农村卫生工作，推行分级诊疗和双向转诊制度的落实 6、进一步深化基层医改，省卫计委推行县域医共体建设，实行分级诊疗、双向转诊服务，确立村卫生室网底功能。 二、如何开展乡村医生签约服务工作 （一）提高对乡村医生签约服务工作的认识 （二）明确乡村医生签约服务试点工作的目标任务 （三）明确试点阶段乡村医生签约服务的重点对象 （四）明确乡村医生签约服务提供的主体 （五）明确乡村医生签约服务的基本内容 （六）明确乡村医生签约服务的约定方式和责任 （七）明确乡村医生签约服务的收费政策 （八）多渠道增加对乡村医生签约服务的劳务补偿 （九）持续提高乡村医生履约服务的能力 二、如何开展乡村医生签约服务工作 （十）强化新农合政策对签约服务的支持 （十一）为签约服务居民提供便捷和优惠服务 （十二）加快建设并完善签约服务管理信息平台 （十三）加强乡村医生签约服务试点工作的宣传 （一）提高对乡村医生签约服务工作的认识 开展乡村医生签约服务是转变农村卫生服务模式、提升农村卫生服务水平，是落实十八大三中全会提出的“完善合理的分级诊疗模式，建立基层医生和居民契约服务关系”的具体实践。 有助于提高村卫生室的工作水平，多方位满足群众就医需求，有助于提高乡村医生实际收入和待遇，增强群众信任度，有助于推动基本公共卫生服务项目和各项医改工作在农村的落实。 （二）明确乡村医生签约服务试点工作的目标任务 2015年，县域医疗服务共同体试点县、医保政策整合到新农合的县、健康一体机项目县、处方集首批试点县必须开展此项工作。 2016年，试点县区扩大到全省的50%， 2017年，试点县区覆盖全省80%的县区。 泗县作为宿州市第一批试点县，可先在部分乡镇的部分村卫生室试点，不断总结经验，逐步推广。 总之，此项工作迟早要干，迟干不如早干。 （三）明确试点阶段乡村医生签约服务的重点对象 在试点阶段，签约服务要重点关注65岁以上老年人（尤其是留守老人）、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病患者、晚期肿瘤在家维持治疗患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。 （四）明确乡村医生签约服务提供的主体 提供签约服务的主体应是村卫生室中取得执业医师或执业助理医师资格的、或经考试考核合格的乡村医生。 在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的村，签约服务由乡镇卫生院全科医生健康管理团队承担。 乡镇卫生院的全科医生健康管理团队采取划片包村等方式，加强对签约服务的技术指导、提供临床知识技能培训和检验检查等技术支持。 （五）明确乡村医生签约服务的基本内容 主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务三个方面。乡镇卫生院全科医生健康管理团队可以开展家庭病床服务。 1、基本公共卫生服务（主要是健康档案的建立与管理等）。 2、基本医疗服务和预约转诊服务。围绕重点人群医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用提供菜单式服务(服务包)。为自己不能处理的特殊病人联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。 （五）明确乡村医生签约服务的基本内容 3、健康综合服务。以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员的指导下，每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现健康问题，提出干预措施。 居民中有病情适合在家治疗的老年病、常见病、多发病患者；出院后恢复期仍需治疗、康复的患者；老弱病残到医院连续就诊困难的患者；适合在家治疗的部分职业病、精神病患者、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者等，可与乡镇卫生院全科医生健康管理团队签约，提供家庭病床服务。 签约服务包内容及收费标准 一、初级