胎膜和胎盘王祖凯案例.ppt

胎盘功能 ① 物质交换 　　　 （六）胎盘（placenta） 胎儿（毛细血管） 母体（绒毛间隙） Ｏ2 营养物质 水、盐、其它 水、盐、其它 ＣＯ2 代谢废物 胎盘膜 胎盘功能 ② 屏障作用 　　　 （六）胎盘（placenta） 胎儿（毛细血管） 母体（绒毛间隙） 大多数药物 胎盘屏障 想进来？没门！ 大多数致病微生物 胎盘功能 ② 屏障作用 　　　 （六）胎盘（placenta） 胎儿（毛细血管） 母体（绒毛间隙） 大多数药物 胎盘屏障 大多数 致病微生物 少数 致病微生物 胎盘功能 ③ 内分泌功能 （六）胎盘（placenta） 名 称 作 用 出现期 高峰期 HCG 促黄体发育 维持妊娠 第三周 第八周 HCS 促乳腺发育 第二月 第八月 E 接替黄体功能 第四月 第八月 Prog 接替黄体功能 第四月 第八月 END THE END SEE YOU NEXT TIME ! SEE YOU NEXT TIME ! 上页 下页 退出 胎膜和胎盘 来自百度文库 胎膜和胎盘 总称衣胞（afterbirth） 胎膜（fetal membrane） 胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 不参与胚胎的构成，但有多方面作用。 胎盘（placenta） 胎儿和母体共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能。 （一）绒毛膜（chorion） 基本构成：滋养层和胚外中胚层 发育过程： 滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 绒毛（villi） 胚外中胚层 绒毛膜 绒毛膜板 绒毛 绒毛 绒毛 …… 细胞滋养层 胚泡 胚外中胚层 合体滋养层 滋养层 子宫内膜 干绒毛的发育过程： 初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干 次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入 固定绒毛 游离绒毛 细胞滋养层壳 细胞滋养层细胞柱 绒毛干 绒毛间隙 绒毛膜 de 演变 平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜） 丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜） 六周后 意义： ①物质交换：吸收氧气和营养物质；排出二氧化碳和废物。 ②内分泌：分泌绒毛膜促性腺激素，维持母体卵巢黄体继续存在并分泌黄体激素，从而维持妊娠的正常进行。 绒毛膜异常： 葡萄胎 滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。 绒癌 滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。 Picture 葡萄胎 葡萄胎 葡萄胎 绒癌 绒癌 绒癌 （二）卵黄囊（yolk sac） 转归： 顶端 → 原始消化管 　下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失 意义： ①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管； ②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。 血岛 形成 血岛 羊膜 卵黄囊 脐带 胎盘 尿 （三）羊膜（amniotic membrane） 形成与演变 二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。 结 构 半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。 羊膜 de 演变 羊 水（amniotic fluid） 来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞1500ml；　过少：＜500ml 意 义 ①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； ②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用； ③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。 羊 水（amniotic fluid） （四）尿囊（allantois） 形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。 意 义 囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。 转 归 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 （五）脐带（umbilical cord） 形成 以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。 结构 外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。 作用 输送管道 大体结构 外 形